11月1日前河南女排队长、朱婷的河南队队友、曾入选过中国女排的霍萱，因心梗抢救无效在郑州去世，年仅28岁。霍萱曾经在2008至2009赛季加盟过北京女排，随北京女排征战过女排联赛。
春雨医生“70后”创始人张锐10月初凌晨因心梗去世，享年42岁。夺走张锐生命的元凶“心梗”，全称为“心肌梗死”。
过去，一提心肌梗死，大家都认为是“老年病”。而近几年，心肌梗塞正逐渐向年轻群体扩散。专家表示，与老年人心梗相比，年轻人发病更具特色，且更易致命。 由于许多患者及家属对于心梗方面的常识一知半解，因此而失去了宝贵的救命时间。
哪些疼痛症状可能是心梗？急性心梗发作之后如何救治？围绕这些人们普遍关注的热点，中国科学院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员葛均波、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇、首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心主任聂绍平等权威专家，为读者出了10道有的放矢的选择题，并附有标准答案。
1问
什么样的疼痛有可能是心肌梗死？(多选)
A.撕裂样疼痛B.针刺样疼痛C.压榨样疼痛
D.紧缩性疼痛E.绞痛F.闷痛
答C、D、F
专家解读心前区不适或疼痛是典型的心梗表现，疼痛多表现为压榨性、紧缩性(嗓子发紧)或憋闷感，像一块大石头压在胸口，有时会有莫名的濒死感。
撕裂样疼痛,可能是主动脉夹层破裂引起，短暂的针刺样疼痛多是肌肉或神经受损引起的，一般和心梗没关系。
2问
哪些特点可以排除心绞痛？(多选)
A.针刺样疼痛 B.疼痛时间短(如几秒钟)
C.疼痛时间长(如几小时)
D.疼痛范围局限在一点E.上腹或后背痛
答A、B、C、D
专家解读心绞痛持续时间不会太长也不会太短，多数不超过15分钟。而非冠心病导致的胸部不适常常持续数小时，乃至整天。
此外，心绞痛的部位一般出现在胸骨中下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射。有的病人还可表现为牙痛、咽部紧缩感、上腹或后背痛。
3问
“心绞痛发作”含服硝酸甘油不缓解怎么办？
A.多吃几片直至缓解
B.含服1片不缓解，5分钟后可重复1次，后不宜再追加
C.含服1片不缓解，可能是心肌梗死，就该去医院
D.改用硝酸酯喷雾剂
答B
专家解读心绞痛发作时，首先要立即停止一切活动，就地休息，以免增加回心血量从而加重心脏负担。
取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳，5-10分钟后可在舌下再含服一片。之后如果疼痛仍然不缓解，要立即就医，排除心梗。
4问
确诊心肌梗死后哪些药物尽早服用？(多选)
A.阿司匹林 B.氯吡格雷或替格瑞洛
C.硝酸甘油 D.速效救心丸E.丹参滴丸
答A、B
专家解读大量研究证明，确诊心肌梗死后，及早应用抗血小板治疗，能让患者获益，减少死亡率。
欧美指南明确推荐，心梗患者应该在首次医学接触后(比如说在救护车上做心电图怀疑是心梗)，尽早给予双联抗血小板治疗(阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛)，越早越好，为心梗患者争取宝贵的救治时间。
5问
怀疑心肌梗死，应选择哪种方式去医院？
A.私家车 B.救护车 C.出租车
D.步行 E.自行车
答B
专家解读心梗救治是场生死接力赛，对于心梗患者，时间就是心肌、时间就是生命。
当患者发现心脏有不舒服的症状，应该及时拨打急救电话，急救系统进行第一时间的启动。
有的人认为叫急救车还要等，开私家车会更快一点。但这背后隐藏了很多危险，首先没有接受自救指导的人，不能正确的处理患者；私家车缺乏抢救设备，一旦在车上突发心脏停跳等危险，无法应对；家属无法判断哪家医院有再灌注治疗的能力，容易走冤枉路；急救车能做到在到医院前传送患者资料，私家车无法做到。
6问
心梗后再灌注治疗包括哪些？(多选)
A.溶栓 B.急诊介入治疗
C.冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥)
D.干细胞治疗
答A、B、C
专家解读再灌注治疗是心梗最有效的治疗方式，通过开通梗死相关冠状动脉，恢复心肌血流灌注，以最大限度地挽救梗死心肌的治疗方法。以上三项均属于再灌注治疗。
7问
再灌注治疗中，该首选哪种？
A.溶栓 B.急诊介入治疗
C.冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥)
答B
专家解读急性心肌梗死时，急诊介入治疗对大多数人是最有效且能救命的治疗。
8问
急诊介入治疗有没有时间窗口？
A.2～3小时 B.6小时以内
C.12小时以内 D.24小时以内
答C
专家解读中华医学会心血管病分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》指出，ST段抬高，心肌梗死发生12小时内开通闭塞血管都能使患者获益，及早的血管再通治疗为心梗患者提供了挽救濒死的机会。
9问
急诊介入治疗都需要放支架吗？
A.所有人都要放支架
B.不一定，部分患者采取球囊扩张、血栓抽吸，开通血管即可
答B
专家解读很多人误认为介入治疗就是放支架，其实有小部分患者血管里放了球囊、血栓抽吸，血管被开通后，局部血管情况好的，也不用非得放支架不可。
10问
心梗支架后双联抗血小板治疗应用多久？
A.1个月 B.6个月 C.12个月 D.24个月
答C
专家解读心梗就像高血压、动脉硬化等慢性病需要长期吃药，特别是双联抗血小板药(阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛)需要服一年。
正确的做法是：
了解和心梗等疾病有关的知识，出现典型心梗症状时不要惊慌，及时到医院就诊；
心梗高危人群可咨询医生后，备好硝酸甘油等急救药；
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重视定期体检，一旦发现高血压、高血脂等危险因素，积极控制，必要时遵医嘱服药治疗。中医药在疾病防治中有重要的作用，脑心通胶囊作为中成药，具有类阿司匹林、类他汀作用，在心脑血管病防治中有良好的效果。
中成药里的阿司匹林。阿司匹林对血小板聚集具有抑制作用，临床广泛应用于各种心脑血管疾病的二级预防中。一项针对“观察步长脑心通胶囊与阿司匹林在预防脑梗死复发中的作用”研究显示，脑心通胶囊在降纤维蛋白原作用中强于阿司匹林，阿司匹林虽然在抗血小板聚集作用中强于脑心通胶囊，但脑心通胶囊胃肠道反应较之轻微。该研究结果证明，脑心通胶囊有类阿司匹林作用，并且不良反应小，可作为二级预防用药长期服用。
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