基本医疗保险药品是指保证职工临床治疗必需的、纳入基本医疗保险给付范围内的药品,而整合城乡基本医疗保险药品目录则是牵动着每一个个人、医生、患者、药企甚至整个医疗行业和人民群众民生福祉的大事。
按照中央和省委省政府的有关规定,河北省人社厅拟在《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(简称《医保目录》)的基础上,对《河北省新型农村合作医疗报销药物名录(2016年版)》(简称《新农合目录》)进行整合。
目前,河北省人社厅已基本完成了《新农合目录》与《医保目录》比对整合工作,整合城乡基本医疗保险药品目录增加了药品和剂型,对限定支付范围的一些药品取消或调整了相关限制,将进一步方便人民群众用药,降低用药成本。
为确保整合医保药品信息准确,同时接受社会监督,现予以公示。
河北省人力资源和社会保障厅
关于整合城乡基本医疗保险药品目录
有关情况的公示
为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发【2016】3号)和《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(冀政发【2016】20号)精神,建立全省统一的城乡基本医疗保险药品目录,根据《社会保险法》和《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(劳社部发【1999】15号)等规定,我们拟在《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》(简称《医保目录》)的基础上,对《河北省新型农村合作医疗报销药物名录(2016年版)》(简称《新农合目录》)进行整合,具体情况和基本原则如下:
一、关于增补药品和剂型。《新农合目录》中超出《医保目录》范围的药品和剂型,按规定增补纳入基本医保药品目录。
二、关于限定支付范围
(一)《新农合目录》中没有限定支付范围,而《医保目录》中有限定支付范围的,一般予以取消或结合原新农合及基本医保政策,按照同组别、同适应症作出适当调整。
(二)《新农合目录》中有限定支付范围,而《医保目录》中没有相应规定的,原则上不再增设限定支付范围。
(三)《新农合目录》与《医保目录》中均有限定支付范围且表述不一致的,仍按照《医保目录》的限定支付范围执行。
三、关于其他情况。本次整合医保药品目录为过渡性政策,待国家新版医保药品目录出台后,我省将按照人社部要求重新调整和规范。为此,除以上情况外,暂不对药品目录其他情况进行调整。
目前,我们已基本完成了《新农合目录》与《医保目录》比对整合工作,为确保整合医保药品信息准确,同时接受社会监督,现予以公示。相关单位提出意见建议请于2016年11月28日前书面反馈(加盖单位公章)至河北省人力资源社会保障厅医疗保险处。
联系电话:0311--88616606,传真:0311--88616282
通讯地址:石家庄市维明北大街118号河北省人社厅医疗保险处(邮编050051),信封上标明“药品目录意见建议”。
附件1:
《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》拟增补品种(点击图片可查看大图)
附件2
《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》拟增补剂型
西药拟增补剂型 | |||
序号 | 药品名称 | 剂型 | 备注 |
1 | 阿莫西林 | 注射剂 | 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
2 | 氨苄西林 | 颗粒剂 | 不包括肠溶颗粒剂 |
3 | 氨苄西林 | 口服常释剂型 | |
4 | 阿莫西林克拉维酸 | 颗粒剂、干混悬剂 | 限儿童及吞咽困难者 |
5 | 头孢拉定 | 颗粒剂 | 不包括肠溶颗粒剂 |
6 | 庆大霉素 | 颗粒剂 | 不包括肠溶颗粒剂 |
7 | 罗红霉素 | 颗粒剂 | 不包括肠溶颗粒剂 |
8 | 复方磺胺甲噁唑 | 颗粒剂 | 不包括肠溶颗粒剂 |
9 | 依诺沙星 | 口服常释剂型 | 限二级及以上医院 |
10 | 磷酸奥司他韦 | 颗粒剂 | 限流感重症患者;不包括肠溶颗粒剂 |
11 | 安乃近 | 注射剂 | 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
12 | 对乙酰氨基酚 | 栓剂 | 不包括肛门栓、阴道栓 |
13 | 对乙酰氨基酚 | 注射剂 | 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
14 | 赖氨匹林 | 口服常释剂型 散剂 |
不包括药粉、粉剂 |
15 | 尼美舒利 | 颗粒剂 | 不包括肠溶颗粒剂 |
16 | 尼美舒利 | 缓释控释剂型 | 不包括缓释包衣片 |
17 | 布桂嗪 | 缓释控释剂型 | 限二级及以上医院;不包括缓释包衣片 |
18 | 喷他佐辛 | 口服常释剂型 | 限二级及以上医院 |
19 | 恩氟烷 | 吸入剂 | 限二级及以上医院 |
20 | 七氟烷 | 吸入剂 | 限二级及以上医院 |
21 | 麻黄碱 | 口服常释剂型 | 限二级及以上医院 |
22 | 葡萄糖酸钙 | 口服溶液剂 | |
23 | 碳酸钙 | 颗粒剂 | 不包括肠溶颗粒剂 |
24 | 十一酸睾酮 | 缓释控释剂型 | 限二级及以上医院;缓释包衣片除外 |
25 | 甲地孕酮 | 注射剂 | |
26 | 格列美脲 | 缓释控释剂型 | 限二级及以上医院;不包括缓释包衣片 |
27 | 雷公藤多苷 | 注射剂 | 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
28 | 二氢麦角碱 | 注射剂 | 限二级及以上医院;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
29 | 谷维素 | 注射剂 | 限二级及以上医院;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
30 | 硫必利 | 片剂 胶囊 |
|
31 | 艾司唑仑 | 注射剂 | 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
32 | 溴己新 | 口服溶液剂 | |
33 | 乙酰半胱氨酸 | 注射剂 | 限二级及以上医疗机构;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
34 | 右美沙芬 | 注射剂 | 限氢溴酸右美沙芬;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
35 | 茶碱 | 注射剂 | 限茶碱葡萄糖;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
36 | 麻黄碱 | 口服常释剂型 | 限二级及以上医院 |
37 | 胶体果胶铋 | 干悬混剂 | |
38 | L-谷氨酰胺 | 颗粒剂 | 不包括肠溶颗粒剂 |
39 | 雷贝拉唑(限注射用雷贝拉唑钠) | 无菌粉针 | 限二级及以上医院 |
40 | 托烷司琼 | 口服常释剂型 | 限二线用药 |
41 | 溴米那普鲁卡因 | 片剂 胶囊 |
限二线用药 |
42 | 阿替洛尔 | 注射剂 | 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
43 | 缬沙坦 | 注射用无菌粉末、冻干粉针 | 限二级及以上医院 |
44 | 三磷酸腺苷 | 口服常释剂型 | |
45 | 罂粟碱 | 口服常释剂型 | 限二级及以上医院 |
46 | 硫酸亚铁 | 口服溶液剂 | |
47 | 右旋糖酐铁 | 口服常释剂型口服溶液剂 | |
48 | 果糖二磷酸钠 | 口服常释剂型 | 限急救; 限二级及以上医院 |
49 | 喷昔洛韦 | 注射剂 | 限二级及以上医院;限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
50 | 小牛血去蛋白提取物 | 注射剂 | 限注射液、注射用无菌粉末、冻干粉针剂 |
51 | 洛美沙星 | 凝胶剂 | 不包括乳胶剂 |
52 | 洛美沙星 | 滴眼剂 | 不包括滴眼液 |
53 | 缩宫素 | 喷鼻剂 |
中成药拟增补剂型 | ||
序号 | 药品名称及剂型 | 备注 |
1 | 感冒清热片 | |
2 | 双黄连口服液 | |
3 | 桑菊感冒冲剂(合剂) | 限二级及以上医院 |
4 | 小儿热速清糖浆 | 限二级及以上医院 |
5 | 银翘解毒软胶囊 | |
6 | 小柴胡冲剂 | 限二级及以上医院 |
7 | 玉屏风口服液 | |
8 | 藿香正气软胶囊(口服液、滴丸) | |
9 | 板蓝根胶囊 | |
10 | 清开灵口服液 | |
11 | 穿心莲内酯分散片 | 限二级以上医院 |
12 | 金莲花口服液 | 限二级及以上医院 |
13 | 连花清瘟颗粒(胶囊) | |
14 | 银黄口服液 | |
15 | 龙胆泻肝口服液(软胶囊) | |
16 | 利胆糖衣片 | |
17 | 香砂平胃丸(颗粒) | |
18 | 祛痰止咳冲剂(糖浆) | 限二级及以上医院 |
19 | 强力枇杷露 | |
20 | 小儿清肺化痰口服液 | |
21 | 小儿清热止咳合剂 | |
22 | 养阴清肺膏(颗粒) | |
23 | 桂龙咳喘宁口服液 | 限二级及以上医院 |
24 | 紫雪散 | 限二级以上医院;限高热抢救 |
25 | 四君子合剂 | 限二级及以上医院 |
26 | 四物合剂 | |
27 | 六味地黄颗粒(胶囊) | |
28 | 心脑欣薄膜衣片 | |
29 | 稳心颗粒 | 限心律失常 |
30 | 活力苏合剂 | |
31 | 益心舒颗粒(胶囊、片) | |
32 | 血府逐瘀口服液 | |
33 | 心可舒胶囊(片) | |
34 | 银杏叶滴丸 | ◇ |
35 | 愈风宁心软胶囊(薄膜衣片、口服液) | |
36 | 丹灯通脑软胶囊 | |
37 | 血塞通分散片 | |
38 | 大株红景天注射液 | 限二级及以上医院 |
39 | 灯盏花素分散片 | |
40 | 复方夏天无薄膜衣片 | |
41 | 小活络丸 | |
42 | 风湿骨痛胶囊(片) | |
43 | 万通筋骨薄膜衣片 | |
44 | 复方风湿宁胶囊(片) | |
45 | 正清风痛宁缓释片 | 限二级及以上医院 |
46 | 肾康栓 | 限二级及以上医院 |
47 | 壮腰健肾糖衣片 | |
48 | 胆宁薄膜衣片 | |
49 | 胆石通片 | 限二级 |
50 | 康莱特胶囊 | 限中晚期肺癌 |
51 | 消癌平滴丸 | 限中晚期肿瘤 |
52 | 贞芪扶正颗粒(胶囊) | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 |
53 | 桂枝茯苓丸(胶囊) | |
54 | 茜芷胶囊 | |
55 | 金刚藤糖浆 | |
56 | 更年安胶囊 | |
57 | 宫瘤清颗粒(胶囊) | |
58 | 乳块消颗粒(胶囊、片) | |
59 | 熊胆滴眼液 | 限二级 |
60 | 复方血栓通片(滴丸、软胶囊) | |
61 | 云南白药散剂 | |
62 | 根痛平胶囊 | 限二级及以上医院 |
63 | 仙灵骨葆片 | |
64 | 复方青黛散 | 限二级及以上医院 |
65 | 消银颗粒(片) | |
66 | 六味安消散(胶囊) | |
67 | 诺迪康胶囊 |
附件3
《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》拟修订限定支付范围
西药拟修订限定支付范围 | ||||
序号 | 药品名称 | 剂型 | 原医保备注 | 修订后备注 |
1 | 阿德福韦酯 | 口服常释剂型 | 限活动性肝炎 | |
2 | 恩替卡韦 | 口服常释剂型 | 限活动性肝炎 | |
3 | 拉米夫定 | 口服常释剂型 | 限活动性肝炎 | |
4 | 替比夫定 | 口服常释剂型 | 限活动性肝炎 | |
5 | 奥司他韦 | 口服常释剂型 | 限流感重症患者 | |
6 | 金刚乙胺 | 口服常释剂型、口服液体剂、颗粒剂 | 限儿童 | |
7 | 芬太尼 | 贴剂 | 限癌症疼痛病人口服和注射镇痛失败者 | |
8 | 瑞芬太尼 | 注射剂 | 限手术麻醉 | |
9 | 丙泊酚中/长链脂肪乳 | 注射剂 | 限三级医院 | 限二级及以上医院 |
10 | 碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙) | 颗粒剂(咀嚼片) | 限佝偻病 | |
11 | 多种微量元素(I,II) | 注射剂 | 限配合肠外营养用 | |
12 | 长效人胰岛素类似物 | 注射剂 | ◇;限反复发作低血糖或有重度合并症的老年糖尿病患者 | ◇ |
13 | 胰激肽原酶 | 口服常释剂型 | 限微循环障碍性疾病 | |
14 | 胰激肽原酶 | 注射剂 | 限糖尿病致微循环障碍性疾病 | |
15 | α-干扰素 | 注射剂 | ◇;限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝。丙肝、慢性活动性乙肝连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月 | ◇;限二级及以上医院 |
16 | 聚乙二醇干扰素α-2a[α-2b] | 注射剂 | 限丙肝、慢性活动性乙肝,连续使用6个月无效时停药,连续使用不超过12个月 | 限二级及以上医院 |
17 | 重组人白介素-2 | 注射剂 | 限肾细胞癌、黑色素瘤 | 限二级及以上医院 |
18 | 胸腺肽α1(胸腺法新) | 注射剂 | 限重症乙肝患者的住院治疗 | 限二级及以上医院 |
19 | 多西他赛 | 注射剂 | 限卵巢癌、非小细胞癌、乳腺癌、前列腺癌 | |
20 | 替尼泊苷 | 注射剂 | 限二线用药 | |
21 | 左西替利嗪 | 口服常释剂型、口服液体剂 | 限西替利嗪(编号:487)治疗失败的患者 | |
22 | 依巴斯汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | |
23 | 长春西汀 | 口服常释剂型 | 限工伤保险 | |
24 | 法舒地尔 | 注射剂 | 限三级医院 | 限二级及以上医院 |
25 | 依达拉奉 | 注射剂 | 限二级以上医院和工伤保险 | 限二级以上医院 |
26 | 右佐匹克隆 | 口服常释剂型 | 限工伤保险 | |
27 | 氨磺必利 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | |
28 | 艾司西酞普兰 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | |
29 | 多索茶碱 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | |
30 | 多索茶碱 | 注射剂 | 限二线用药 | |
31 | 地衣芽胞杆菌活菌制剂 | 口服常释剂型 | △;限菌群失调 | |
32 | 双歧杆菌三联活 菌制剂 |
口服散剂 | △;限菌群失调 | |
33 | 多烯磷脂酰胆碱 | 注射剂 | 限肝功能损伤 | |
34 | 甘草酸二铵 | 注射剂 | 限抢救、肝功能衰竭和工伤保险 | |
35 | 还原型谷胱甘肽 | 口服常释剂型 | 限工伤保险 | |
36 | 异甘草酸镁 | 注射剂 | 限严重肝病和工伤保险 | |
37 | 奥曲肽[8肽] | 注射剂 | 限胰腺炎、食道静脉出血 | |
38 | 生长抑素[14肽] | 注射剂 | 限胰腺炎、食道静脉出血 | |
39 | 厄贝沙坦 | 口服常释剂型、缓释控释剂型 | 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 | |
40 | 坎地沙坦 | 口服常释剂型 | 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 | |
41 | 氯沙坦钾 | 口服常释剂型 | 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 | |
42 | 替米沙坦 | 口服常释剂型 | 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 | |
43 | 缬沙坦 | 口服常释剂型 | 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 | |
44 | 辛伐他汀 | 滴丸剂 | 限二线用药 | |
45 | 阿托伐他汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | |
46 | 氟伐他汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | |
47 | 洛伐他汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | |
48 | 普伐他汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | |
49 | 瑞舒伐他汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | |
50 | 匹伐他汀 | 口服常释剂型 | 限二线用药 | |
51 | 氟伐他汀 | 缓释控释剂型 | 限二线用药 | |
52 | 前列地尔 | 注射剂 | 限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症 | |
53 | 三磷酸腺苷 | 注射剂 | 限急救 | |
54 | 纤溶酶 | 注射剂 | 限抢救 | |
55 | 辅酶A | 注射剂 | 限急救 | |
56 | 果糖 | 注射剂 | 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者 | |
57 | 转化糖 | 注射剂 | 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者 | |
58 | 门冬氨酸钾镁 | 口服常释剂型 | 限低钾低镁血症 | |
59 | 门冬氨酸钾镁 | 注射剂 | 限低钾低镁血症 | |
60 | 琥珀酰明胶 | 注射剂 | 限休克抢救 | |
61 | 羟乙基淀粉 | 注射剂 | 限治疗血容量不足及休克抢救 | |
62 | 米索前列醇 | 口服常释剂型 | 限生育 | |
63 | 甲硫氨酸维B1 | 注射剂 | 限工伤保险 | |
64 | 戊乙奎醚 | 注射剂 | 限解毒 | |
65 | 羟乙基淀粉氯化钠注射液 | 注射剂 | 限治疗血容量不足及休克抢救 | |
66 | 混合糖电解质注射液 | 注射剂 | 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者 | |
67 | 庆大霉素等209个条目 | △ |
中成药拟修订限定支付范围 | |||
序号 | 药品名称 | 原医保备注 | 修订后备注 |
1 | 参附注射液 | 限二级以上医院急救和抢救 | |
2 | 清宣止咳颗粒 | △;限儿童 | |
3 | 安宫牛黄丸 | 限高热引起神昏抢救时使用 | |
4 | 参芪十一味颗粒、十一味参芪胶囊(片) | 限恶性肿瘤放化疗期间血象指标低下,脏器衰竭。 | 限二级及以上医院 |
5 | 复方阿胶浆 | 限中重度贫血 | |
6 | 参麦注射液 | 限急症、重症或住院病人用药 | |
7 | 生脉注射液 | 限急重症用药 | |
8 | 稳心颗粒(胶囊、片) | 限心律失常 | |
9 | 丹参注射液 | 限心脑血管病发作期,二级以上医院 | |
10 | 丹红注射液 | 限心脑血管病发作期 | |
11 | 华蟾素注射液 | 限癌症疼痛 | 限二级及以上医院 |
12 | 平消胶囊(片) | 限肝癌 | |
13 | 复方苦参注射液 | 限中晚期肿瘤 | 限二级及以上医院 |
14 | 鸦胆子油乳注射液 | 限中晚期肿瘤 | 限二级及以上医院 |
15 | 黄芪注射液 | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下及免疫功能低下 | |
16 | 康艾注射液 | 限中晚期肿瘤 | 限二级及以上医院 |
17 | 生血宝合剂(颗粒) | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 | |
18 | 养正消积胶囊 | 限中晚期肿瘤 | 限二级及以上医院 |
19 | 贞芪扶正颗粒(胶囊、片) | 限恶性肿瘤放化疗血象指标低下 | |
20 | 感冒清热颗粒等437个条目 | △ |
转载自:药招网
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