为什么房颤也要抗血栓？

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心脏就象一个泵，每次搏动都将血液泵向全身，为全身的组织和器官提供氧气和营养物质。心脏的这种机械活动是受电活动控制和支配的，正常情况下，电活动来源于位于心房的窦房结，窦房结规律发出电脉冲，每分钟 60－100 次，向心脏各部分传导，引起心脏各部位顺序收缩（心房到心室）。房颤时，心脏的电活动不再受窦房结支配，被心房内快速，杂乱无章的电活动替代，相应地心室出现快速而没有规律的收缩和舒张。大部分房颤是有原因的，如风湿性心脏病、冠心病、高血压、甲亢等，多表现为持续性房颤，也有少部分找不到原因者，称为孤立性房颤。

据统计，房颤大约占成年人群的 4%，40 岁以后房颤发生开始增加，65 岁以后开始显著增加。老年人房颤发生率约 7-14%。

房颤时心排血量减少四分之一以上，甚至达到 50%，尤其同时存在心室功能有损害时。房颤可诱发或加重心力衰竭和肺水肿，诱发心肌缺血。由于心房失去收缩能力，容易导致心房内血栓形成，脱落后引起脑栓塞或其它外周血管栓塞。房颤是脑卒中的独立危险因素，房颤病人缺血性脑卒中发生率平均每年 5%，占脑梗塞的10%-15%；有非瓣膜病性房颤的病人，发生脑栓塞的危险是没有房颤的 5-7 倍，当心脏有瓣膜病时（如风湿性心脏病），发生比例更高。房颤导致的脑卒中具有很高的死亡率和致残率，给患者本人、家庭和社会带来极大的精神和经济负担。

【来源：心血管论坛】

【作者：胡大一】

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