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中医临床必备的十大名方——温胆汤



温胆汤为中医经典方剂之一,出自于南北朝姚僧垣的《集验方》,原方主治为“治大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也......”现在中医临床普遍使用的并非其原方,而是《三因极一病证方论》卷九、卷十所载“温胆汤”。

《三因极一病证方论·惊悸证治》中载其主治为“心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或见异物致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症,或短气悸乏,或体倦自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安”。可见,主治已由“胆虚寒”演变为“气郁生涎,涎与气搏”,后世医家将其加减应用于临床各科。


温胆汤《三因极一病证方论》


温胆夏茹枳陈助,

佐以茯草姜枣煮,

理气化痰利胆胃,

胆郁痰扰诸证除。

它在《集验方》温胆汤的基础上将生姜减量,多茯苓一两半,具体组成为半夏、枳实各二两,竹茹三两,陈皮三两,甘草一两,茯苓一两半,生姜五片,大枣一枚。





上锉为散。每服12g,水1升,煎七分,去滓。


理气化痰,清胆和胃。适用于胆胃不和,痰热内扰,虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证。


方中以半夏为君,降逆和胃,燥湿化痰。以竹茹为臣,清热化痰,止呕除烦;枳实行气消痰,使痰随气下。佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消。使以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药。综合全方,共奏理气化痰、清胆和胃之效。




临床应用
 本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄,脉弦、滑或略数者为证治要点
 若心内烦热者,加黄连、麦冬以清热除烦;口燥舌干者,去半夏,加麦冬、天花粉以润燥生津;癫痫抽搐,可加胆南星、钩藤、全蝎以熄风止痉
☑ 适用于神经官能症、急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔综合征、妊娠呕吐等属痰热内扰与胆胃不和者


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