“十三五”卫生规划将严控三级医院门诊规模

       “十三五”时期，我国将严控三级医院普通门诊规模，并建立以控制不合理费用为重点的内审制度，规范医务人员医疗卫生服务行为。

　　日前，国务院印发《“十三五”卫生与健康规划》（下称《规划》），对“十三五”时期我国卫生发展进行规划部署。

　　分级诊疗成为“十三五”时期医疗卫生改革的首要任务。根据《规划》，我国将形成科学合理的就医秩序，基本实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位，同时控制三级医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期康复以及慢性病护理等服务。鼓励二级以上医院成立全科医学科。

　　临床路径这一旨在保障医疗质量安全水平的方式在经过各地多年探索之后，将在“十三五”时期全面实施。在“医药分开”改革的大背景下，药师将起到越来越重要的作用。根据《规划》，我国会加强药师队伍建设，实施遏制细菌耐药国家行动计划，以抗菌药物为重点推进合理用药，加强处方监管，提高临床用药的安全性、有效性。

　　 “十三五”时期，我国还将逐步健全医疗技术临床应用管理制度。《规划》提出，我国会逐步完善国家、省级、地市级医疗质量控制网络。建立科学的医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制，健全医疗安全保障体系，实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。

　　医疗费用持续增长不仅让患者背上沉重负担，也变相恶化的医患关系。对此，《规划》特别要求，要建立以控制不合理费用为重点的内审制度，规范医务人员医疗卫生服务行为。

　　针对“儿科荒”等薄弱专科发展后劲不足现象，《规划》中明确，将加强临床重点专科建设，以发展优质医疗资源为目标，建设一批高水平临床专科，重点支持肿瘤、心脑血管、儿科、精神、感染、妇产等薄弱领域重点专科诊疗能力提升，发挥其示范、引领、带动和辐射作用，促进医疗服务体系协调发展。

　　针对各省专科现状和发展需求问题，《规划》进行了部署，要求增加优质医疗资源总量，提升专科综合服务能力，降低省外就医率，并加强县域内常见病、多发病相关专业，传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设，全面提升县级公立医院综合能力，将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

　　值得一提的是，推行日间手术也被放在了“十三五”时期的《规划》当中。其中表明，我国将合理调配诊疗资源，推行日间手术，加强急诊力量，畅通急诊绿色通道。与此同时，还会发挥信息技术优势，推行电子病历，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务，完善入院、出院、转院服务流程，改善患者就医体验。

　　其他亮点：

　　全面实施优质护理服务；

　　大力推进医疗联合体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作；

　　强化患者安全管理；

　　推进社区卫生服务提升工程和建设群众满意乡镇卫生院活动；

　　保持打击涉医违法犯罪行为的高压态势，健全院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”制度体系，妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

来源：环球医药网

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