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痒痒痒!湿疹内外用药、联合用药大全

 


湿疹是多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。

中医归属于“浸淫疮”、“湿毒”的范畴。


 

基本认识

类型


 

一般临床将湿疹分为急性湿疹亚急性湿疹慢性湿疹

此外,根据发生部位不同可分为:乳房湿疹阴囊湿疹外阴湿疹肛周湿疹、手足部湿疹眼睑湿疹外耳湿疹等。


 

临床表现

1
急性湿疹


  • 发病急,病程短,以头面、四肢和外阴部好发,多对称分布。

  • 在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2~3种皮疹并存或在某一阶段以某型皮疹为主。

  • 常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。


2
亚急性湿疹


急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。


3
慢性湿疹


  • 多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。

  • 持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

温馨提示:皮疹可发生在任何部位,但以外露部位及屈侧为多见;自觉瘙痒剧烈。病程不规则,常反复发作,迁延难愈。


病因

1
外在因素


  • 生活环境潮湿的气候条件,紫外线,寒冷、干燥、多汗、搔抓摩擦以及植物、化学物质刺激等。

  • 日常生活用品如化妆品,肥皂,人造纤维可诱发湿疹

  • 有些食物也可使湿疹加重,如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。


2
内在因素


 

慢性消化系统疾病,胃肠功能障碍,精神紧张,劳累,失眠,感染及内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。


药物治疗

第一

对症治疗


湿疹患者局部治疗应温和、无刺激性,具体用药应根据湿疹的具体类型而定:


1F
急性湿疹


急性湿疹皮损处无渗出时,可每日4~6次外用炉甘石洗剂。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用,如1%氢化可的松乳膏,每日1~2次外用;有渗出时,可用生理盐水等作冷湿敷,每日2~4次,渗出减少后改用氧化锌糊膏。


2F
亚急性湿疹


亚急性湿疹患者可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2~3次外用。


3F
慢性湿疹


慢性湿疹患者可选用糖皮质激素乳膏剂、焦油类软膏外涂。对肥厚顽固皮损,可将药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包,每晚1次;还可用含有糖皮质激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。


 

4F
湿疹并发感染


 

用0.05%黄连素溶液湿敷外,还可用皮质激素类抗生素混合制剂,如去炎松氯霉素霜外敷,每日2~3次,继发真菌感染时,可联合抗真菌药物,如兰美抒乳膏或孚琪乳膏。


第二

常用药物(内服药)


 

1F
盐酸赛庚啶片


适应症:过敏性疾病,如荨麻疹、丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒。

推荐注意:老年人及2岁以下小儿慎用。

卖点:价位低廉,经济实惠,是适合各类型湿疹患者的口服用药。


2F
湿毒清片


功能主治:养血润燥,化湿解毒,祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。

推荐注意:患处不宜用热水洗烫。

适用人群:多见皮肤干燥、患处瘙痒,皮疹多见水疱样,溃处有渗液的血虚湿蕴皮肤证者。

用法用量:口服。一次3-4片,一日3次。

卖点:纯中药制剂,只要对此中成药中的成分不过敏,就没有毒副作用。安全可靠。


3F
二妙丸


功能主治:燥湿清热。用于湿热下注,足膝红肿热痛,下肢丹毒,白带,阴囊湿痒。

适用人群:湿热下注的湿疹患者。

卖点:纯中药制剂,传统方剂,安全可靠。特别适合有白带的湿热下注女性。


4F
连翘败毒片


功能主治:清热解毒,散风消肿。用于脏腑积热,风热湿毒引起的疮疡初起,红肿疼痛,憎寒发热,风湿疙瘩,遍身刺痒,大便秘结。

适应症:适合于风热湿毒引起的湿疹

推荐注意:

  • 高血压、心脏病患者慎服。

  • 有糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

卖点:纯中药制剂,安全可靠。有清心火及上、中二焦之火的功能。


5F
防风通圣丸


功能主治:解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热,头痛咽干,小便短赤,大便秘结,风疹湿疮。

推荐注意:服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。

卖点:纯中药制剂,解表通里,安全可靠。外寒内热症状非常适合。


6F
扑尔敏片


适应症:荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、皮炎、药疹、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。

用法用量:口服。成人每次一片,一日1-3次;儿童剂量请向医师或药师咨询。

卖点:价位低廉,经济实惠,是适合各类型湿疹患者的口服用药。


7F
盐酸左西替利嗪片


适应症:荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒、皮炎、过敏性鼻炎。

用法用量:口服。成人及6岁以上儿童用量为每次一片,一日1次。2-6岁儿童,每日一次,每次半片。


 

8F
除湿丸


 

功能主治:用于清热凉血,除湿利水,祛风止痒。急性湿疹、牛皮癣、婴儿湿疹

用法用量:温开水送下。每日1-2钱,一日2次。


第三

常用药物(外用药)


 

1F
丹皮酚软膏


 

功能主治:抗过敏药,有消炎止痒作用。用于各种湿疹,皮炎,皮肤瘙痒,蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患,对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。

推荐注意:同西药相比,起效相对来说缓慢些,可按照药师或医师指导安全使用。

适用人群:适合于小孩和老人以及鼻炎患者。

卖点:纯中药制剂,安全可靠。膏体白色或微黄,不容易对衣物造成污染。


2F
硫软膏


适应症:疥疮、头癣、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、单纯糠疹、慢性湿疹

推荐注意:

  • 本品浓度较高,对儿童刺激性大,使用时应咨询医师。

  • 不得与其他外用药物并用。

适用人群:单纯糠疹、慢性湿疹患者。

卖点:本品对疥虫、细菌、真菌有杀灭作用。


3F
复方醋酸地塞米松乳膏


适应症:局限性搔痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹

推荐注意:所含地塞米松为糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏作用,不宜大面积、长期使用。

卖点:见效快,白色膏体,不污染衣物。


4F
糠酸莫米松软膏


适应症:湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。

推荐注意:

  • 皮肤破损者禁用。

  • 孕妇及哺乳期妇女慎用。

卖点:起效迅速,具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用。


5F
曲咪新乳膏


 

适应症:湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、体癣、股癣、手足癣等症。

推荐注意:

  • 为避免复发,皮肤念珠菌病及各种癣病的疗程至少2周。

  • 治疗念珠菌病时避免局部紧密覆盖敷料。

卖点:经济实惠,乳白色软膏,不污染衣物。


 

6F
999皮炎平(绿色装)


 

适应症:湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒症。

用法用量:局部外用。取本品适量涂于患处,每日一次。


 

7F
太极藿香正气液


 

用法用量:每日用温水清洗患处后,直接用藿香正气液外涂患处,每天3-5次,连用3-5天。


 

第四

联合用药


 

1.湿毒清片+丹皮酚软膏+复合维生素B片

卖点:三者联合应用,内服、外用加保健,从人体内部调理,保健预防为主导,适合有一定经济条件的患者服用。


 

2. 除湿白带丸+丹皮酚软膏+妇科止痒胶囊

卖点:除湿白带丸、妇科止痒胶囊合用除湿止带止痒。配合丹皮酚软膏外用,特别适合于女士湿疹患者。


 

3.健脾丸+曲咪新乳膏

卖点:健脾祛湿。外用曲咪新乳膏,内服外用相结合,适合脾胃虚弱的男士湿疹患者。经济实惠,内外调理,起效迅速。



 

4.盐酸赛庚啶片+连翘败毒丸+糠酸莫米松乳膏

卖点:见效快,中西药内服联合用药,加西药外用乳膏,适合有内热心火的患者。

推荐注意:糠酸莫米松乳膏不应长期使用,否则可造成刺激反应。


 

5.肤宝软膏+氯雷他定颗粒+炉甘石外用

卖点:适用于儿童湿疹


 

6.盐酸依匹斯汀片+丁酸氢化可的松乳膏

卖点:适用于慢性湿疹


 

7.炉甘石洗剂+曲安奈德乳膏+

  维生素C+红豆薏米水

  8.硼酸溶液+氧化锌软膏+维生素C

  9.氢化可的松乳膏(或曲安奈德乳膏,乙氧苯柳胺软膏)+氯雷他定片+B族维生素 

  10.丹皮酚软膏+湿毒清片


 

常见误区


 

误区一:湿疹病人的血有毒?

专家指出:“很多病人有这样的想法,以为自己的血液有毒,所以才会患上湿疹,这是因为缺乏医学知识所造成的错误观念。湿疹属多型性,病人经过多方治疗仍然无效,因此误认为是跟本身的血液有关,才使湿疹难以诊治。”

湿疹跟皮肤过敏、敏感性体质、过敏性鼻炎、哮喘病、工作或课业压力等因素有关,有的并非单一因素造成。

专家指出:“有些人皮肤本来好好的,可是经过不正当的饮食,或是阳光曝晒后,也会引发湿疹,或是使原有的湿疹病情更为恶化!”

误区二:湿疹会传染?

这是无医学根据的。

专家指出:“这只是一般人的误传。通常,湿疹具有遗传基因,如果祖辈患有湿疹,父辈或子辈患湿疹的几率普遍高许多,因此,有些患者似乎觉得,湿疹会在跟家里病患的接触中传染。”

误区三:勤用热敷烫洗,是最好又有效的止痒法?

过度烫洗患处,湿疹病患会感觉舒适。但这只能带来一时的舒服,换来的,是加重病情的害处。

专家指出:“当湿疹引起奇痒难忍时,用热水洗澡(或热敷)患处,痕痒的部位会马上觉得舒服许多。但是,这种舒适感只是暂时性的,之后患处反而会越来越痒。

“这是因为用皂液和热水洗澡太久,身体表层具保护作用的皮脂会消失,造成皮肤干燥,而末梢神经敏感与兴奋,连带出现痕痒的现象。因此,越热洗,皮肤将更干裂,湿疹的情况更糟。”


店员叮嘱


 

1.保持病变部位干燥。

2.不吃辛辣刺激、鱼虾等食物。

3.要用过热的水洗澡。

4.不使用碱性肥皂。

5.不搔抓患处。


 

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