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2017口腔医师考试知识点总结


2017口腔医师考试知识点总结

16.牙周疾病     

   1.药物性牙龈增生:抗癫痫苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道拮抗剂 硝苯地平(硝苯吡啶) 

   2.牙周炎牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质) 的慢性感染性疾病,往往引发牙周支持组织的炎性破坏。      

牙周炎晚期的临床症状:牙龈出血、牙周袋形成、牙齿松动、牙龈退缩 17. 口腔单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。  

18.艾滋病的口腔表现:白色念珠菌病、舌毛状白斑、卡波西氏肉瘤、非何杰金 氏淋巴瘤单纯疱疹口炎带状疱疹病毒感染等  

19.局部麻醉:是应用局部麻醉药暂时阻断身体某一区域的神经传导而产生麻醉 作用     常用方法:表面局麻、浸润局麻、阻滞局麻    

局麻的并发症 全身~晕厥过敏、中毒                  

局部~水肿、血肿、牙关紧闭、注射区疼痛、面瘫、神经损伤 

20.拔牙的适应症及禁忌症(论述)      

适应症:

1、严重的牙周疾病,牙槽骨严重吸收,牙齿达Ⅲ度松动;

2、牙齿大 面积龋坏,或合并根尖病变无法治疗者;

3、牙齿受外伤,同时伴有牙根折断已不能作治疗保存者;

4、阻生牙引起冠周炎反复发作或可能造成邻牙龋坏者;

5、错位牙,移位牙影响口腔功能,防碍义齿修复,影响美观者;

6、肿瘤或囊肿波及的牙齿,恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿;

7、怀疑为风湿病、肾病、虹膜睫状体炎、视神经炎等疾病的病灶牙。     

 禁忌症:

1、血液病。患有白血病、再生障碍性贫血、恶性贫血、血友病、 原发性血小板减少性紫癜的病人不能拔牙

2、糖尿病。

3、心脏病。

4、肝硬化和慢性肝炎。

5、急性传染病。主要包括:急性肝炎、肺结核活动期、麻疹、流行性出血热以及各种急性炎症期等。

6、孕妇忌拔牙。原因:怀孕3个月内的孕妇拔牙可引起流产,8个月孕妇拔牙可引起早产。7、习惯性流产者禁止拔牙。原因:易流产。

8、月经期忌拔牙。原因:月经期拔牙会引起经血过多,造成非生理性失血。  

21.拔牙的阻力:邻牙、骨组织、软组织、牙根 

22.口腔颌面部感染特点             

1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖,当机体抵抗力 下降时,易于发生感染。  

2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症,易形成特有的牙源性感染。 

 3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织,感染可循此途径扩散和 蔓延。  

4)颌面部血液和淋巴循环丰富,颌面部静脉瓣膜少或缺如,当静脉受压时容 易导致血液逆流,而导致  严重并发症;顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之,血 循与淋巴循环丰富有利于  炎症的局和消退。  

5)口腔颌面部为暴露部位,易受损伤而继发感染。 

23.口腔颌面部创伤的特点 

1、表面伤情与实际伤情不完全一致

2、清创缝合的时限放宽

3、易伴发其他部位创伤

4、颌骨上的牙齿在创伤时的利弊

5、易发生窒息

6、影响进食和口腔卫生

7、易发生感染

8、易遗留面部畸形  

24.口腔颌面部感染多发于牙源性感染,其次是腺源性感染。 

25.疖和痈的概念 

   疖:西医:是化脓菌侵入毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症   

中医:患部疖肿肿势局限,色红,热痛轻微,根基浅在,脓出即愈。皆因 热毒蕴结  痈:西医:痈以邻近的多个毛囊及周围皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染为临 床特征   

中医:患部红肿高大,根盘紧束,发热疼痛,并能形成脓疡的疾病. 

26. 口腔颌面部损伤特点:  1、容易出血,形成血肿。2、容易引起感染 

3、影响进食和口腔卫生 4、容易发生窒息:吸入性窒息、阻塞性窒息 

5、容易并发颅脑损伤:颅底骨折、脑挫伤、脑血肿等 6、有事伴有颈部损伤 

7、颌面部特殊组织器官损伤:口腔颌面部损伤如伤及一些特殊组织器官,如:唾液腺、面神经和三叉神经等,则引起相应症状和体征,应及时诊治 

8、面部畸形 

27.口腔手术止血的方法:1.钳夹、结扎止血2.阻断止血3.压迫止血4.药物止 血5.热凝止血6.低温止血7.降压止血 

28.颞下颌关节:  硬组织组成:下颌骨髁突、颞骨关节面 

 软组织组成:居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带(颞下 颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带) 

29.颞下颌关节脱位(TMG):下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹 而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。 

30.急性化脓性腮腺炎的主要致病菌:金黄色葡萄球菌    唾液腺结石病多发于下颌下腺 

31.口腔颌面部良恶性肿瘤鉴别(良|恶)     

1、发病年龄:任何年龄|癌多发于老年,肉瘤多见于青中年    2、生长速度:缓慢|较快    

3、生长方式:膨胀型|浸润性     4、与周围组织关系:有包膜,不侵犯周围组织,界限清楚,可移动|侵犯, 破坏周围组织,界限不清,活动受限    

5、继发改变:少见|常有局部疼痛,麻木,头痛,张口受限,面瘫,出血等    

6、转移:不转移|常转移     

7、对机体影响:较小,主要为局部压迫或阻塞,生长在要害部位或发生并发 症时可危及生命|较大,破坏原发部位和转移部位的组织;坏死,出血,合并感染;恶病质    

8、组织学结构:分化好,异型性小,不见病理性核分裂现象|分化不好,可 见病理性核分裂现象 

32.牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中部分自然牙的缺失。      牙列缺失是指各种原因导致的上颌或(和)下颌牙列全部缺失,牙列缺失后 的颌骨又称为无牙颌 

33.固定桥的组成:固位体、桥体、连接体  

34.错颌畸形:人在生长发育过程中,由于各种原因而引起的牙齿排列不齐、上 下牙弓关系错位、上下颌骨位置或大小异常及牙颌与面颅关系 不协调等畸形。简称错 ,又称牙颌畸形。     

危害:1、影响口腔及颜面部发育2、影响口腔卫生健康3、影响口腔功能         

4、影响容貌美观 5、影响全身健康6、影响心理健康  矫正目标:美观、平衡、稳定





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