31.婴儿通气功能参考值
项目 |
平均值 |
|
2月-1岁 |
1-3岁 |
|
潮气量(ml) |
42 |
70 |
潮气量（ml/ m2体表） |
120 |
145 |
每分钟通气量（ml） |
1309 |
1777 |
每分钟通气量（ml/ m2体表） |
3744 |
3671 |
每分钟二氧化碳排出量(ml) |
41 |
56 |
每分钟二氧化碳排出量（ml/ m2体表） |
117 |
117 |
32.儿童（5-14岁）通气功能计算公式
肺活量(ml) |
男：（70.7*年龄+1106）*体表面积 |
女：（73.47*年龄+945.6）*体表面积 | |
每秒时间肺活量(ml) |
男：（64*年龄+815）*体表面积 |
女：（44*年龄+908）*体表面积 | |
最大通气量（l/min） |
男：（2.37*年龄+24.88）*体表面积 |
女：（1.61*年龄+28.42）*体表面积 |
33.摒气
正常人摒气时间 |
|
深吸气后 |
40～60秒 |
深呼气后 |
20～35秒 |
34.呼吸频率参考值
年龄 |
频率 |
年龄 |
频率 |
新生儿 |
40～40 |
3～5岁 |
24～20 |
6个月以内 |
40～32 |
5～7岁 |
24～20 |
6～12月 |
40～32 |
7～12岁 |
20～18 |
1～２岁 |
32～24 |
成人 |
18～16 |
2～３岁 |
32～24 |
成年女性比男性稍快2～4次/分 |
|
35.脉搏与呼吸比
年龄 |
比率 |
新生儿 |
3:1 |
5岁以内 |
3:1～4:1 |
5～12岁 |
4:1 |
36.不同体位时呼吸频率（安静状态下）
体位 |
频率 |
卧位 |
14～16 |
坐位 |
16～18 |
站立位 |
18～20 |
37.小儿血压
年龄 |
收缩压 |
舒张压 |
||
mmHg |
KPa |
mmHg |
KPa |
|
新生儿 |
76 |
10.1 |
34 |
4.5 |
１～6月 |
70～100 |
9.3～13.3 |
30～45 |
4.0～6.0 |
６～12月 |
90～105 |
12.0～14.0 |
35～45 |
4.7～6.0 |
1～2岁 |
85～105 |
11.3～14.0 |
40～50 |
5.3～6.7 |
2～7岁 |
85～105 |
11.3～14.0 |
55～65 |
7.3～8.7 |
7～12岁 |
90～110 |
12.0～14.7 |
60～75 |
8.0～10.0 |
38.血压的左右臂、上下肢、睡眠与清醒时的差异
左右臂差异 |
收缩压右臂比左臂约高1.3Kpa(10mmHg),舒张压右臂比左臂约高0.7Kpa(5mmHg) |
上下肢差异 |
平卧时股动脉血压比肱动脉血压约高2.7～5.3Kpa(20～40mmHg) |
睡眠与清醒时的差异 |
睡眠时收缩压可降低2.7～4.0Kpa(20～30mmHg),长期卧床者更甚 |
中年以前，女性收缩压较男性低0.7～1.3Kpa(5～10mmHg),中年以后无大差异。
39.小儿血压计算公式
4岁以后: 收缩压（mmHg）=2*周岁数+ 80
舒张压为收缩压的2/3～3/5
婴幼儿血压与4岁小儿大致相同
40.平均动脉压计算公式
平均动脉压=（收缩压+2*舒张压）/3
平均动脉压=舒张压+脉压差/3
41.血压单位换算口诀
（1）血压mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，可得Kpa值
（2）血压Kpa, 乘10再乘3，减半再减半， 可得mmHg值
42. 血压测量用袖带的尺寸
不同部位 |
尺寸（cm） |
上臂 |
宽14cm，长25cm（标准体格）～28cm（肥胖体格 |
下肢（大腿部） |
宽18cm，长50cm |
43.脉压
参考值 |
成人平均为4.0～5.3Kpa（30～40mmHg） |
计算式 |
脉压=收缩压-舒张压 |
脉压增大 |
>5.3Kpa(40mmHg),见于甲亢、发热、心动过速、心搏量增加、主动脉瓣关闭不全等 |
脉压缩小 |
<3.3～4.0Kpa(25～30mmHg)时，可见于低血压、心包积液、缩窄性心包炎、心力衰竭、心搏量减少、阿狄森病、休克等 |
44.小儿血压测量用袖带的宽度
新生儿 |
2.5cm |
婴儿 |
4.0cm |
幼儿 |
6.0cm |
幼童 |
8.0cm |
学龄儿童 |
12.0cm |
45. 通气量参考值
静息通气量：男：6.663±0.200 L 女：4.214±0.160 L
最大通气量：男：104±2.31 L 女：82.5±2.17 L
第一秒时间肺活量：约2.83 L
时间肺活量：1秒钟：83%
2秒钟：96%
3秒钟：99%
每分钟通气量：男：6.600 L 女：5.000 L
每分钟通气量：3.530 L/ m2体表
死腔气量：约0.15 L
每分钟肺泡通气量：4 L左右
每分钟二氧化碳排出量:0.2 L
每分钟二氧化碳排出量:0.118 L/ m2体表
46.呼吸动力功能参考值
肺顺应性 |
200 ml/cmH2O |
气道阻力 |
1～3 cmH2O /L*S |
最大呼气时间流速 |
2～４L/S |
47.心脏代偿功能分类和对手术的耐受力
心脏代偿功能 |
摒气实验 |
临床表现 |
耐受力 |
良好 |
30秒以上 |
能负重或快速步行，上下坡不感心跳、气喘 |
近乎一般病人 |
较差 |
20秒以上 |
能维持正常活动，但不能跑步或做较费力工作 |
差略 |
削弱 |
10秒以上 |
必须卧床休息，轻微劳动即引起心悸、气喘 |
较差，除非急诊抢救，应推迟手术 |
严重损害 |
10秒以下 |
不能不卧，甚至端坐呼吸，肺部有罗音 |
很差，除非急诊抢救，应推迟手术 |
48.补钾浓度及速度
浓度：一般不超过5%
速度：不超过100mEq/h, 或5%浓度小于1～２ml/min（15～70滴/分）
49.动脉血气分析与肺功能的关系
血气 |
呼吸功能 |
||
正常 |
轻度不全 |
重度不全 |
|
氧分压 |
70mmHg↑ |
60mmHg |
50mmHg↓ |
氧饱和度 |
90%↑ |
90% |
84%↓ |
二氧化碳分压 |
38～43mmHg |
48mmHg |
54mmHg |
mmHg*0.1333=Kpa
50.心脏病人非心脏手术的危险因素
危险因素 |
记分 |
奔马律、颈静脉压增高 |
11 |
6个月内发生过心肌梗塞 |
10 |
室性早搏多于5次/分 |
7 |
非窦性心律或房性早搏 |
7 |
年龄大于70岁 |
5 |
急诊手术 |
4 |
主动脉瓣显著狭窄 |
3 |
全身情况差 |
3 |
胸或腹腔手术 |
3 |
0～5分为1级，6～12分为2级，13～25分为3级，26以上分为4级。1～2级手术危险性一般病人无大差别；3级手术危险性大，威胁生命的并发症发生率约11%；4级手术危险性更大，威胁生命的并发症发生率约22%；只作抢救生命的手术。
51.输血及血液成分的主要适应症
输血的指征 |
临界水平 |
||
对大手术 |
对生命 |
||
全血 |
允许丢失全血的ml数 |
1000 |
2000 |
红细胞 |
血红蛋白下降情况（g/dl） |
8～10 |
4 |
粒细胞 |
粒细胞/mm3 |
100 |
|
血小板 |
血小板/mm3 |
30000 |
10000 |
凝血因子 |
凝血因子 |
30% |
|
52.暖休克与冷休克的比较
暖 |
冷 |
|
神志 |
清醒 |
躁动、淡漠、嗜睡 |
皮肤 |
潮红、粉红、不凉 |
苍白、发绀、花斑、湿冷、冷汗 |
脉搏 |
可触及、无力 |
过速、细弱或触不清 |
脉压差 |
>30mmHg(4.0Kpa) |
<30mmHg(4.0Kpa) |
毛细血管充盈时间 |
<2秒 |
时间延长 |
呼吸 |
增快 |
呼吸不规则 |
尿量（平均） |
>30ml |
0～30ml |
眼底 |
A:V=1:2～3 |
小动脉痉挛，小静脉淤血 |
53.静脉补钾的有关数据
（1）见尿补钾，尿量大于500ml/24h,30～40ml/h。
（2）补钾总量：全天总量不宜超过2～３mEq/Kg（体重）。
（3）补钾浓度：40～60mEq/L,相当于0.3%～0.45%的KCl。
（4）补钾速度：一般速度：如果给0.3%KCl,成人不超过60滴/分，小儿不超过10～12滴/分。
最大速度：1～1.85g/h。
如果病情需要而输入速度在每小时20～40mEq/h，最好心电监护。 严禁静脉推注。
54.补碱的速度参考
无脱水时给高张碱液（2.5%～5%NaHCO3），每小时不超过100～200ml。
有脱水时给等张碱液（1.4% NaHCO3），每小时不超过1000ml。
55.代酸中毒治疗有关计算公式
先给下列计算值的半量
5% NaHCO3（ml）=[60-二氧化碳结合力（容积%）]*体重(Kg)*0.5/2.24
11.2%乳酸钠（ml）=[60-二氧化碳结合力（容积%）]*体重(Kg)*0.3/2.24
乳酸钠在组织缺氧，心脏停搏、呼吸骤停、肝功能不良时不宜使用。
56.肾前氮质血症与急性肾衰的鉴别
监测项目 |
肾前性 |
急性肾衰 |
尿渗透压 |
>500mOsm |
<350mOsm |
尿和血浆渗透压比值 |
>10 |
<3 |
尿和血尿素氮比值 |
>1.2 |
<1.2 |
尿和血肌酐比值 |
>40 |
<20 |
尿钠 |
<20mEq/h |
>40mEq/h |
57.少尿的鉴别
项目 |
脱水 |
急性肾衰 |
尿比重 |
>1.020 |
1.010 |
尿渗透压 |
>400渗透克分子/升 |
<400渗透克分子/升 |
尿血浆渗透压 |
>1.5～２:1 |
<1.1:1 |
尿尿素氮 |
>1000mg/dl |
<1000mg/dl |
尿、血尿素比值 |
>10 |
<4 |
尿钠（mEq/L） |
<20 |
>30 |
血尿素、血肌酐比 |
10～20:1 |
<10:1 |
