慢性支气管炎(简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,是冬春季中老年人的常见病。其病因多因急性支气管炎未及时治愈迁延而成。医学界认为,凡是一年中有2~3个月咳嗽、咳痰(心肺等其它疾病所致除外),并且此情况连续两年以上,即可诊断为慢性支气管炎。此病的发生是由于感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期相互作用的结果。由于此类疾病呈缓慢进行性进展且难以根治,并常引发阻塞性肺气肿,严重者可发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病,因而后果很严重。
外因内因看明白
大气污染:大气中的刺激烟雾、有害气体如二氧化硫、二氧化氮等对气道黏膜上皮有刺激和细胞毒作用。空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多。
吸烟:香烟中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞,并刺激黏膜下感受器,引起支气管平滑肌收缩,导致气道受阻及腺体分泌增多,支气管黏膜充血。研究表明,吸烟者患病率较不吸烟者高2~8倍。
感染:病毒、支原体和细菌感染会导致该病急性发作。细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。
过敏:喘息型慢性支气管炎患者多有过敏史。过敏物质可引起支气管痉挛性收缩,黏膜组织损伤,发生炎症反应。
寒冷:慢性支气管炎急性发作多见于冬季,寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动减弱,削弱气道的防御功能。此外冷空气加重支气管平滑肌痉挛等的因素也不容小觑。
自主神经失调:自主神经功能失调,可使副交感神经功能亢进,气道反应比正常人高,微弱刺激都可能引起支气管收缩痉挛导致疾病发生。
营养缺乏:维生素C和A的缺乏,可使支气管粘膜上皮修复受到影响,溶菌活力降低,易罹患慢性支气管炎。
预防需要有恒心
戒烟禁酒:香烟中的焦油、尼古丁、氰氢酸、亚硝胺等是导致慢性支气管炎的罪魁祸首。同时烟酒还可以使支气管上皮受损,容易刺激呼吸道导致咳嗽,对治疗和预后不利。
注意保暖:在气候寒冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉。因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。
加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
远离过敏源:慢性支气管炎患者中很多是过敏体质,因此,有条件者最好去医院做过敏原检测,有针对性的远离过敏物质,对花粉过敏者,春季要尽量减少外出。
预防感冒:在寒冷的冬季要注意个人保护,随时添加衣被,多喝白开水,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼提高抗病能力。
自我保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,冬春季节雾霾天尽量减少外出时间,必须外出时要戴口罩,以免诱发“慢支”急性发作。