警惕含毒性药材的“小儿中药”
全蝎、朱砂等毒性药材多具有镇惊息风的功效,但是这需要建立在辨证准确的基础上,如果盲目服用,可能会对孩子的身体造成伤害。
小儿至宝丸含全蝎、雄黄、朱砂等有毒药材。①全蝎:用量过大可致呼吸麻痹而死亡,应严格掌握用药剂量;②雄黄:主要成分为三硫化二砷,半衰期长达280天,有明显的蓄积效应,连续服用不应超过7天。
很多人认为,利巴韦林既具有一定的抗病毒作用,又价格低廉,用总是比不用好吧。其实不然,一是因为利巴韦林对感冒没有确切的疗效,即使价格再便宜,用了也是浪费;二是因为利巴韦林有严重的副作用,使用利巴韦林风险大。
中国呼吸医师分会、急诊医师分会制订的《普通感冒规范诊疗的专家共识》认为:“目前尚未专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。”
利巴韦林的一个显著特点是,在体内消除缓慢,最长可达3个月,并且药物能进入红细胞且蓄积量大,这可能是利巴韦林血液系统反应发生率较高的原因。
很多人误以为,口服庆大霉素只是在胃肠道起局部作用,很少吸收,不必担心
其毒性。事实上并非如此。
现代研究已证明:当胃肠道发生炎症时,特别是出现充血、水肿、糜烂、溃疡、出血时,无论是口服庆大霉素注射液还是口服庆大霉素干糖浆,均可通过胃肠道吸收进入血液中,庆大霉素的血药浓度在0.28~3.58ug/ml之间。
患儿,男,3岁,体重22kg。因急性腹泻,遵医嘱口服庆大霉素缓释片2次/d,40mg/次。用药3次后患儿腹泻治愈,并发现患儿对声音反应迟钝,去医院做听性脑干反应,左耳:85分贝,右耳:95分贝,3个月后发现患儿失聪。
慎用那些逐渐被淘汰的退烧药
1977年,美国正式禁用安乃近,并将该药从美国市场上撤出。目前,世界范围内已有30多个国家禁用安乃近。安乃近作为退烧药被淘汰,是因为它可能引起严重的不良反应。
氨基比林的主要不良反应包括:胃肠道损害、肾损害和肝损害等。1938年,美国把氨基比林从合法药品目录中删除。现行的美国药典、欧洲药典、日本药局方中也不再收载氨基比林。
目前国内仍在使用的氨基比林复方制剂有:①去痛片(氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥)②酚氨咖敏颗粒(含氨基比林、对乙酰氨基酚、咖啡因、氯苯那敏)③复方氨林巴比妥注射液(氨基比林、安替比林、巴比妥)。
用激素退烧“快”但很危险
原国家卫生部制订的《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》明确规定:“严格限制没有明确适应征的糖皮质激素的使用,不能单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素。”
盲目使用激素退热,不仅可降低身体免疫功能,引起二次感染,而且还会造成儿童内分泌功能紊乱,影响儿童生长发育,尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。
来源:药评中心
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