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重磅 | 安徽大病医保最高可报销80%!帮你解决“看病难、看病贵”!

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看病难,看病贵

已经是困扰大家很久的问题了

看上了病 高额的医疗费用

往往也让很多大病患者不堪重负


近日,安徽出台了一项新的政策

明确大病保险制度全覆盖

支付比例50%以上

简直利国利民啊~




筹资标准:年人均30元左右


大病保险是针对城乡居民

基本医疗保险参保人的“二次报销”


此前大病保险针对“新农合”参保对象,随着城镇居民基本医疗保险参保对象的纳入,真正实现了“全覆盖”

现阶段大病保险的筹资标准可按年人均30元左右筹集,以后根据实际情况动态调整。




从明年开始

在实现城镇居民基本医疗保险

新型农村合作医疗大病制度全覆盖的基础上

合肥有望逐步将参保职工纳入大病保险

2017年合肥城镇职工大病保险

筹资标准为每人每年40元




但是需要注意的是

有十项费用

不纳入大病医险范围哦!


十项费用不纳入大病保险


居民医保参保人员患大病发生高额医疗费用

经居民医保按规定支付后

一个保险年度内 个人负担的合规医疗费用

累计超过大病保险起付标准的部分

由大病保险给予保障

各省辖市统计部门公布的上年度本市城镇居民年人均可支配收入,作为本市大病保险起付标准,以后年度根据城镇居民年人均可支配收入变化动态调整




01

安徽省大病保险的保障对象:


全省参加居民医保(含在校大学生)人员,现行的大学生省级调剂金制度也将平稳并入大病保险制度。



02

哪些费用可以用大病保险报销?


城镇基本医疗保险“三个目录”内的医疗费用;

《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险基本药品目录》外的但属于临床治疗确需的治疗类药品费用,其中,凡在国内实行赠药的靶向药品(或其他药品),以该赠药方案规定的应由个人自费购买药品费用为合规费用的上限。




03

哪些费用不可以用大病保险报销?


城镇基本医疗保险不予支付的诊疗项目和服务设施范围产生的费用

城镇基本医疗保险起付标准以下个人自付部分;

应当由工伤保险、生育保险基金或第三方承担的医疗费用;

突发性疾病流行和自然灾害等因素造成的医药费用等10项医疗费用,不纳入大病保险合规医疗费用。


“分类报销”最高可报80%


符合大病保险报销类别的

都可以申请报销哦

那么问题来了~

大病保险能帮我们我们报销多少费用呢?




01

大病保险能报销多少费用?


一个保险年度内

个人负担合规医疗费用累计超过

大病保险起付标准的部分


超过大病保险起付标准的符合“三个目录”规定的医疗费用:

由大病保险资金按50%-80%的比例支付

起付标准以上0-20000元(含),可报销 50%;

起付标准以上20000-100000元(含),可报销60%;

起付标准以上100000-200000元(含),可报销70%;

起付标准以上超过200000元,可报销80%

超过大病保险起付标准的《药品目录》外的合规药品费用,由大病保险资金按50%的比例支付。


一个保险年度内办理2次及2次以上

大病保险支付的参保人员

其起付标准只计算一次哦!


大病医保最高可报销80%!

这对大家来说绝对是一个好消息~


来源:凤凰安徽


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