2016年一次性告知（生育保险政策）
生育保险政策
一、缴费比例
生育保险费由用人单位按其职工工资总额的0.5%征收，职工个人不缴费。机关、财政核拨或核补的事业单位生育保险缴费按其职工工资总额的0.35%征收。
二、享受待遇
用人单位已缴纳生育保险费的，并为参保职工连续缴费满12个月（含当月）的方可享受生育保险待遇；男职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
三、生育医疗费用包括：
（一）生育的医疗费用；
（二）计划生育的医疗费用。
四、生育津贴包括：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假。
企业参保人员生育津贴按职工所在单位上年度职工月平均工资计发；机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资，不享受生育津贴。
五、生育保险最高缴费基数：
不超过上年在职职工社会平均工资300%。
生育保险最低缴费基数：不低于当年当地最低工资标准。
六、生育保险刷卡结算手续：
参保女职工即将生育的人员应在产前持结婚证、《福建省一孩、二孩生育服务登记表》和社会保障卡到当地医疗保险管理中心办理预产登记，男职工未就业配偶怀孕后应持男职工本人社会保障卡和结婚证、《福建省一孩、二孩生育服务登记表》到当地医疗保险管理中心办理预产登记，其生育医疗费用方可按规定刷卡结算。
七、 基金征缴
地税部门按月征缴生育保险费，参保单位按照地税部门规定的缴费方式按月缴纳生育保险费。
生育保险参保人员中断缴费后，在三个月内补缴的，可视为连续缴费。连续缴费满12个月以上的，可享受相应的生育保险待遇。欠费超三个月的参保人员生育保险缴费年限将按规定重新计算。
八、 跨统筹地区生育保险转移接续：
生育保险参保人员跨统筹地区转移，可凭原参保地参保凭证，合并计算连续缴费时间。合并后连续缴费满12个月以上的，可享受相应的生育保险待遇。
九、参保人员变更
1. 增员：本市行政区域内的所有用人单位，包括机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所及会计师事务所等组织。提供材料：电子版《生育增员表2》；《南平市生育保险参保人员增减变更申报表》；企业单位的职工身份证及劳动合同复印件；行政、事业单位的职工身份证及《机关事业单位工作人员工资审批表》复印件。
2. 减员：指劳动关系转出、开除、除名、辞职、解除劳动关系、死亡、退休。提供材料：南平市生育保险参保人员增减变更申报表》及《参加工伤保险人员减员明细表》复印件；行政、事业单位须提供《南平市医疗保险参保人员增减变更申报表》第二联。
生育保险待遇支付一览表
项目 |
生育津贴 |
生育医疗费用 |
文件依据 |
||
流产 |
怀孕未满4个月 |
15天 |
500 元 |
《中华人民共和国社会保险法》第六章、南政办〔2014〕158号 |
|
怀孕满4个月 |
42天 |
||||
怀孕满7个月 |
98天 |
2000元 |
|||
顺产 |
98天 |
2000元 |
|||
剖 腹产 |
113天 |
4500元 |
|||
多胞胎 |
每增一胎 |
15天 |
500元 |
||
注：职工应当自生育之日起12个月内或实施计划生育手术之日起6个月内携带相应材料到生育保险经办机构按规定申领生育保险待遇。
生育保险参保登记
一、办理生育保险单位参保登记，应提供以下资料：
1.《社会保险登记表》一式二份；表1.01
2. 地税电脑编码申请表及复印件（A4纸）；
3. 营业执照、批准成立证件及复印件（A4纸）；
4. 组织机构统一代码证及复印件（A4纸）；
5. 银行开户许可证及复印件（A4纸）；
6. 单位职工工资财务报表及全体职工工资花名册复印件（A4纸）；
7. 参保单位法人代表身份证及复印件（A4纸）。
二、办理生育保险人员参保登记，应提供以下资料：
1.电子版《生育增员表2》；
2.《参加生育保险人员增员申报表》；
3.职工身份证及劳动合同复印件。
生育保险待遇申报
办理生育保险待遇申报，应提供以下资料：
1.《福建省生育保险待遇申报受理单》一式二份；
2. 参保职工和配偶身份证及复印件（A4纸）；
3.《结婚证》及复印件（A4纸）；
4.《福建省一孩、二孩生育服务登记表》及复印件（A4纸）；
5.《出生医学证明》及复印件（A4纸）；
6. 加盖公章的医疗费票据原件；
7. 加盖公章的医疗费用汇总清单；
8. 加盖公章的出院记录或出院小结；
9. 加盖公章的剖腹产（多胞胎、流产）证明；
10. 参保男职工配偶享受生育保险待遇的，还需提供：配偶为城镇户口的应持《失业证》及复印件（A4纸）,配偶为农村户口的应持村委会的失业证明，如有参加城乡医保，还需提供参保证明。
备注：欠费期间医保经办机构不支付其生育保险待遇。
咨询电话：12333
服务窗口（参保缴费）7860338 7827410 7832847
投诉电话：7832451
网站查询：www.fjnpyb.com.cn(南平市医疗保险管理中心网址)
