内蒙医保慢病审批

1.参保人员备齐诊断书、病历复印件、基因检测报告原件、医保本；

2.附院医保部8032领取《恶性肿瘤靶向药物治疗审批表》；

3.医生填写并签章，复印2份后返回医保部盖章；

4.参保人员携带上述资料到内蒙古医保局审批备案；

5.备案后将审批表原件、医保证首页复印件（有照片页），交回定点医院医保部。

6.定点医院指定靶向用药责任医师按治疗方案开药后，参保人员持交费单到附院医保部8032登记盖章，返回门诊内蒙医保窗口刷卡交费，即时结算。

注：一个年度内基本医疗保险最高支付20.5万元（包括门诊、住院所报医药费）

咨询电话：0471-3451767

内蒙医保慢性病门诊治疗审批流程

一、患者持医生开具的诊断书、医保证、病历复印件到本单位领取两份《特殊慢性疾病门诊治疗审批表表》。
二、主治医生填写治疗方案后返回医保部盖章，持上述资料到自治区医疗保险管理局审批（劳动力人才市场四楼411室），审批合格方可生效。
三、以下材料各复印一份：1.门诊慢性病审批表；2.门诊慢性病就医手册首页；3.内蒙医保局慢性病通知；4.医疗保险证首页；5.本人工商银行卡、身份证印同一张纸。
（工商行开户地址：金太阳饭店十字路口向东100米路北观府楼下）

四、每季度末25-30日持上述复印件材料、现金交费收据、用药明细单，到定点医院医保部报销。

备注：每年度首次报销扣起付线300元。具体：（报销医疗费总额-起付线）×80%。门诊放、化疗期间所做的检查及化验费，每年度末报销1000元。血液、腹膜透析化验费全年报销2000元封顶。老年性黄斑变性全年报销11600元封顶。

内蒙医保慢性病门诊治疗申报须知

一、病种范围
本级参保职工患以下疾病均可办理慢性特殊疾病门诊就医审批手续：
1、尿毒症期进行血液透析的；
2、器官移植术后使用抗排异免疫调节药物的；
3、癌症放化疗的；
4、脑出血、脑梗塞恢复期（肌力在三级以下）需在门诊进行药物治疗的；（4000.00元）
5、高血压Ⅲ级（即血压达到确诊高血压水平，并合并脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾功衰竭、眼底出血或渗出）需在门诊进行药物治疗的；（3000.00元）
6、糖尿病合并严重并发症（即并发眼底出血或渗出、并发脑血管疾病、并发周围神经炎、并发皮肤感染）需在门诊进行药物治疗的；（3000.00元）
7、肝硬化肝功能失代偿期并发严重疾病需在门诊进行药物治疗的；（5000.00元）
8、系统性红斑狼疮需在门诊进行药物治疗的；（5000.00元）
9、帕金森氏病需在门诊进行药物治疗的；（4000.00元）
10、精神病需在门诊进行药物治疗的；（3000.00元）
11、慢性肾功能衰竭氮质血症期、尿毒症需在门诊进行药物治疗的；（4000.00元）
12、类风湿关节炎需在门诊进行药物治疗的；（3000.00元）
13、再生障碍性贫血需在门诊进行药物治疗的；（4000.00元）
14、骨髓增殖性疾病需在门诊进行药物治疗的；（3000.00元）
15、结核病需在门诊进行药物治疗的；（2000.00元）
16、冠心病（安装起搏器、置放血管支架及搭桥术后）需在门诊进行药物治疗的；（3000.00元）
17、恶性肿瘤非放、化疗（限危重病人）需在门诊进行药物治疗的；（4000.00元）
18、硬皮病需在门诊进行药物治疗的；（4000.00元）
19、银屑病需在门诊进行药物治疗的；（3000.00元）
20、乙型和丙型病毒性肝炎（肝功能异常，携带病毒不需要治疗者除外）；（3000.00元）
21、肺纤维化需在门诊进行药物治疗的。（5000.00元）
二、申报需提供的材料
1、特殊慢性病门诊治疗审批表（两份）。
2、病情诊断证明书。
3、与申报疾病相关的病历材料（病历首页、病理报告单、相关病历及检验报告单等）。
4、基本医疗、工伤、生育保险证历。
三、特殊慢性病审批表的领取、材料申报和办理相关手续均由参保单位专管员统一办理。