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名医话健康一一医生应为患者开五个处方

    医生在给患者诊断疾病时都需要开处方,但通常都是药物处方,北京大学人民医院心内科教授胡大一则认为医生需要给患者开五个处方,那么多出来的四个处方究竟是什么呢?

中国的公众健康,必须从医生做起。医生首先要改变理念、行动,甚至医疗行为,做健康生活行为的模范,发挥示范效果。

一个合格的心脏科医生,应当学会给患者开五个处方。

第一是药物处方

这虽然是医生最擅长的,但很多时候并没有完全开好,导致患者出院后停药率极高。因此,医生有义务让患者了解,保健品不能代替药物、不要停药、不要随便减量等基础知识。

第二是运动处方

医生要告诉不同的患者,根据心功能的差异,应该从事什么类型、什么数量的运动,并细化到运动频率、运动时间等,像个体化开药一样,有剂量处方。

第三是营养处方

营养处方同样需要个性化。有的患者过瘦,有的过胖,不同地区有不同的饮食习惯……医生必须因人而异,全面考虑上面的问题。

第四是心理处方

不少专科医生没有接受心理方面的常识性培训,在治疗时也往往忽略了患者的焦虑、恐惧等情绪状况。不妨关注以下三点:胸痛、胸闷、气短等症状已经不能用心血管的器质性病变来解释,患者出现明显的兴趣减退,睡眠问题。如果符合两条,就要高度怀疑有心理问题。

第五是戒烟处方

1910年到1950年,美国人从每天吸10支烟减少到1支;而1950年到1990年,中国人却从每天吸1支烟增加到10支。因此,我们应该借鉴国外经验,把预防做得更早一些。另外,中国一半的男医生吸烟,30%的心血管男医生吸烟。因此,要从医生抓起,医务人员先戒了烟,整个人群才有希望。

专家简介

    胡大一,北京大学人民医院心内科主任医师、教授、博士生导师,现任世界心脏联盟理事长、美国心脏病学学院(ACC)国际理事、ACC心力衰竭与心脏移植委员会理事、国际心血管药物治疗学会董事、中国心脏联盟主席,北京大学人民医院心血管疾病研究所所长、介入中心主任、北京大学医学部心脏病学系主任、复旦大学公共卫生学院临床流行病学研究中心主任,任中华医学会常务理事、中华医学会心血管病学分会前任主任委员、中国医师协会常务理事、中国老年学学会第五届理事会副会长、中国老年学学会心脑血管病专业委员会主任委员,中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员,中国控制吸烟协会副会长、常务理事,中国控制吸烟协会吸烟与疾病控制专业委员会主任委员,北京医学会常务理事、北京医学会心血管病学分会主任委员,北京医师协会副会长、北京市健康协会常务副会长,美国心脏病学院专科会员、欧洲心脏病学学会专科会员。


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——芝罘卫生计生——

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