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咽喉为何总感觉有东西堵着?

经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么问题,这是怎么回事儿呢?

如果有这种情况,那,很可能这是一种中医称为梅核气的疾病了。

梅核气,这个病的名字起得形象,是宋代《南阳活人书》里面首次用的名字,形容的是患者咽喉之间,好像有一个杨梅的核,在那里堵着,咽也咽不下去,吐也吐不出来,时发时止。而早在东汉,医圣张仲景则也形象地描述过此病:“妇人咽中如有炙脔”,说是好像有块烤肉堵在咽喉那里,怎么样,形象吧?

可是,这病也奇怪,虽然咽喉中有异常感觉,但吃饭却不受影响,这与真的有东西堵在那里是不同的。中医认为,这是因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致。归根结底,这是一种情绪引起的疾病。是一种患者自己的感觉,并没有真的什么物体堵在那里。

现代医学称为咽异感症,又常被诊为咽部神经官能症,或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年人,以女性居多。

需要提醒大家的是,此病说是在咽喉部位,实际上,我见到的患者里面,在食道上端的也不少,所以并不是仅仅是咽喉那里的才算,这是需要注意的。

那么,这个病到底是怎么来的呢?

其实,患此病的人,大多数是情绪不佳之人,有精神创伤的历史,有不开心的事情闷在心里,导致了肝气不舒,结果气机阻滞,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气结于咽喉引起。所以,这个病的发病,往往与情绪波动吻合,情绪好的时候,基本没事儿,情绪不好了,病情就开始严重。

需要注意的是,这种病除了有咽部异常的堵塞的感觉,如痰黏感、梗阻感、异物感等之外,有的时候还有灼热感,甚至蚁行感等。

那么,此病到底该怎么调理呢?

我们的医圣张仲景,在《金匮要略》里面,就针对此病,出了一个方子,叫半夏厚朴汤。

这个方子的组成是这样的:

法半夏一升 (12g)

厚朴三两     (9g)

   茯苓四两     (12g)

生姜五两     (9g)

苏叶二两     (6g)

在熬药的时候,“以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。”我们可以大约掌握,就是把水熬掉一半多一点,然后药汁分成四份,白天喝三份,晚上再喝一份。(孕妇忌服)

这个方子里,法半夏化痰开结,降逆和胃,把气往下顺;厚朴下气除满,以散胸中滞气,可以行气祛湿,二者相伍,共为君药。茯苓渗湿健脾,助半夏祛湿化痰;苏叶芳香宣肺,顺气宽胸,散胸中之郁结之气,与厚朴共为臣药。生姜和胃降逆止呕,为佐药。

这个方子,为后世提供了调理此病的思路,如果有这个问题的患者,可以请医生在此方的基础上,增加一些疏肝理气的药物,效果会更好些。


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