当心!这些药物能引起排尿困难
排尿困难是下尿路梗阻时的一种症状,表现为:流尿不畅、排尿费力、尿线变细、射程变短、尿流中断及尿流滴沥等。 许多老年人在服药过程中曾经出现排尿困难的情况, 但往往只把尿潴留与前列腺肥大联系起来,较少与用药联系起来,以至于治疗效果很差。实际上,很多药物都能引起药源性尿潴留, 凡是患有前列腺肥大的老年人都要慎用这些药物。阿托品、山莨菪碱(654-2)、东莨菪碱、颠茄片等,这些药物能够松弛内脏平滑肌,使膀胱逼尿肌张力下降,引起排尿困难。多塞平、丙咪嗪(米帕明)、舒必利、阿米替林、氯米帕明等具有外周抗胆碱作用,表现为口干、排尿困难、尿潴留。氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶等具有抗胆碱作用,会使膀胱逼尿肌的肌张力显著下降,造成逼尿肌收缩无力,引起排尿困难。 如吗啡、杜冷丁、可待因、罗通定等,这些药物可抑制中枢神经和产生抗利尿作用,引起排尿困难。 如心得安(普萘洛尔)、心痛定(硝苯地平)及异搏定(维拉帕米),均会抑制膀胱肌收缩而引起尿潴留。硝苯地平还可导致夜尿增多。另有资料表明,临床上硝酸甘油引起尿潴留的病例较多,其首要因素与其具有松弛平滑肌作用有关。前列腺肥大患者应慎用泰诺、速效伤风胶囊、克感敏、感冒通、维C银翘片、感冒灵等含有抗过敏药物的感冒药,可选用白加黑日用片(白片)等不含扑尔敏等抗过敏药物的感冒药;或直接选用中药汤剂治疗。
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