承德市中医院骨伤科成功完成一例左腕部离断再植手术

近日，我院骨伤科成功完成一例伤后25小时的左腕部离断伤再植手术，实属罕见。

2016年12月17日，我院骨伤科接收一位71岁女性患者，因外伤致左腕部离断，只剩余腕背侧少许皮肤连接，左手苍白，没有血运。患者来院时精神萎靡，对答不利，急症给予补液扩充血容量治疗，患者失血症状好转但拒绝进一步手术治疗，经家属劝解无效，直至次日清晨才同意进一步手术治疗，此时距患者受伤已有25小时，因患肢缺血时间过长，软组织和肌肉可能产生大量毒素，一旦接通血管恢复血运会导致毒素入血，同时缺血再灌注损伤可能导致患者肾功能衰竭甚至威胁患者生命，但是如果放弃再植，患者就会失去左手，给以后的生活带来很大的不便，在征得患者和家属同意后，王世昌，郭晓烨两位医生仔细分析伤情，并向相关领域专家请教，最终认为再植可行，经请示李笑雨主任后决定为患者进行左腕再植术，手术历时1.5小时，术后给予患者保护肾功能，对抗自由基，扩血管等治疗，现患者病情平稳，左手成活。

术前

术后

腕部离断伤很常见，手术相对简单，桡动脉粗大，吻合后成功率很高，此例患者因特殊原因贻误了手术时机，给手术决策和围手术期治疗添加了难度，如此长时间的腕部离断再植相关文献报道较少，我院王世昌、郭晓烨医生本着慎重严谨的态度，仔细分析病情，在科室全体同志的努力和监护下，保住了患者左手，同时为我院开展更大肢体长时间离断再植积累了宝贵经验。

承德市中医院

骨伤科电话 2081350

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