强大的技术团队
2017年2月18日星期六 ,吐鲁番市人民医院成功完成8例冠心病介入手术!8名患者手术顺利,根据病情需要均已安排在不同病区,进入术后恢复期治疗阶段。
“八问”冠心病介入治疗的必备常识
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。
冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。
具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。
建议首先做冠状动脉造影检查。
目前,冠状动脉造影检查是诊断冠心病的最好方法。
主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术。它具有诊断准确、疗效显著、创伤小等特点。
冠状动脉造影术(CAG)是十分安全的手术方法。
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是应用特制的带气囊导管,经外周动脉(股动脉或桡动脉)送到冠脉狭窄处,充盈气囊可扩张狭窄的管腔,改善血流,并在已扩开的狭窄处放置支架,预防再狭窄。
心肌梗死急性期首选急诊介入治疗,时间非常重要,越早越好。
什么是介入路径?
股动脉路径:股动脉比较粗大,穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长,穿刺相关并发症发生率较高。
桡动脉路径:术后压迫时间短,无需卧床,患者不适感较股动脉路径轻,并发症较少,因此是目前PCI治疗的首选路径。
阿司匹林:术前3-5天开始服用,每天100-300mg。术后每天100mg,长期服。
氯吡格雷:术前4-6天每天服用75mg或术前6小时负荷300mg。术后每天服用75mg,维持1个月到1年不等,根据支架的种类和患者的个体情况而定。
血小板IIb/IIIa受体拮抗剂:阿昔单抗、依替巴肽和替罗非班等。均为静脉药物。
肝素:静脉应用。主要在PCI术中使用。
低分子肝素:皮下注射。伊诺肝素、那曲肝素、达肝素等。
凝血因子Xa抑制剂:皮下注射。磺达肝癸钠。
直接凝血酶抑制剂:静脉应用。比伐卢定、阿加曲班。
予以低盐、低脂饮食,进食不可过饱、少食多餐,以免加重心脏负担。排便困难者可以应用缓泻剂,或鼓励患者多吃水果、蔬菜,排便时观察床旁心电图及血压变化确保安全。
冠心病患者心理压力大,存在焦虑恐惧心理。应对患者多做安慰解释工作,讲解有关医疗知识,并根据患者的年龄、职业、文化水平等差异进行相应的心理护理。帮助患者消除焦虑恐惧心理,对精神过度紧张者可应用适量镇静剂。
小编寄语
经皮冠状动脉介入治疗后的康复是长期、持续的。市医心脑血管病内科、放射影像中心、健康体检管理中心组成的强大专业技术团队,是您心脏健康保护的“长城”!
心脏有“难”哪里去!——
到市医咯!
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心脑血管病内科:0995-8709116
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供稿、编辑:张玲