本文来源 / 社联部 2月17日，由安阳市人民医院和我院共同承担的2017年度脑卒中高危人群筛查和干预项目正式启动。2月18日，笔者在许家沟乡小寨村社区委员会筛查点看到，医护人员正在对群众进行血压、血糖、心电图、B超等详细检查，并根据结果对群众的健康状况进行了具体分析，提出了合理的健康指导意见和建议，受到老百姓广泛赞誉。
据悉，此次脑卒中筛查活动主要对象为40岁以上的高危人群，并建立追踪干预、治疗指导互通互联方式，构建脑卒中筛查与防治的网络体系，更好地为人民群众的健康服务。
脑卒中（俗称中风，包括脑梗死和脑出血）是一种急性脑血管病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担五大特点，面对脑卒中防控的严峻形势，国家启动了脑卒中筛查与防治重大健康促进工程。副院长朱祥丰说：“自2012年以来，我院连续6年承担“全国脑卒中高危人群筛查和干预项目”工作，2015年6月被中国卒中学会授予“中国卒中联盟中心”成员单位。2016年11月，我院神经内科顺利通过评审确定为“河南省县级医院临床重点专科”，可以说，我院在防治脑卒中疾病方面积累了丰富的经验。”
神经内科主任、副主任医师刘彦书介绍，神经内科是一个综合诊治包括脑出血、脑梗塞、癫痫等神经系统疾病的临床科室，开展有急性脑梗死超早期溶栓治疗、颅内血肿微创术、蛛网膜下腔出血脑脊液持续引流、缺血性脑血管病支架介入治疗和蛛网膜下腔出血弹簧圈栓塞等。去年7月份，科室成功运用“rt-PA静脉溶栓”治疗急性脑梗塞的治疗方法在临床上取得了良好效果，标志我院在脑梗塞溶栓治疗上进入一个全新阶段。
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■什么是脑卒中？
脑卒中又叫“中风”，是一种突然起病的脑血液循环障碍疾病。可表现为突然昏倒猝死，突然口眼歪斜、失语、半身不遂。分为缺血性和出血性两种类型。
■脑卒中（中风）的常见症状有哪些？
脑卒中常见症状有：
●麻木，软弱无力，面部、上肢、或者下肢麻痹，尤其是症状突然出现在身体的一侧；
●意识模糊，不能讲话或听不懂讲话；
●出现一侧或双侧视觉障碍；
●行走困难，失去平衡或协调能力；
●出现不明原因的严重头痛，可有恶心、呕吐。
如果您或您周边的人突然出现了上述症状，即使是仅持续几分钟，你可能发生了短暂性脑缺血发作（TIA）或急性脑卒中，请立即到医院就诊或拨打急救电话。脑卒中患者最好在发病3小时内得到有效救治。
■我们为什么要做脑卒中筛查？
脑卒中是一种急性脑血管病，具有发病率高、致残率高、死亡率高三大特点，为国民三大死因之一。就算是大部分卒中病人存活也遗留了偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。也给国家和家庭带来了很重的经济负担。除去年龄和遗传这些不可控的因素外，不健康的生活方式使得脑卒中日渐年轻化。这个以往五六十岁以后才担心罹患的疾病如今在我们周围四十来岁发病的人已不少见，三十多岁发病的也时有耳闻。我们的筛查工作也是为了尽早地抓住那些潜伏的致病凶手，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑卒中不发生或推迟发病年龄的目的。
■我们怎样筛查来帮您规避脑卒中风险？
引起脑卒中的危险因素包括：高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动、吸烟、超重、缺乏运动及卒中家族史等，3项及以上危险因素或是既往有脑卒中/TIA病史的均属高危人群范畴。我们要做的有：
测量血压，如果遇到高血压患者我们会给予专业的药物使用方法及监测指导。
检测血糖、血脂，知道您如何饮食控制和体育锻炼。如果发现您合并颈部血管不稳定斑块会提醒您相关的药物服用事项。
如果发现心率不规则者会进一步查心电图以诊断有无房颤。
询问您的生活习惯。建议您戒烟、控酒、积极运动、健康饮食，从生活点滴来降低卒中风险。
■为什么脑卒中筛查不查头颅查颈动脉？
年龄增加，动脉会随着身体器官的慢性老化过程开始出现硬化。高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟、体重超重与肥胖以及精神紧张、高热量因素、缺乏运动等生活方式和病理状态会加速动脉粥样硬化的发生和发展。22%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄病变所致。颈动脉狭窄会导致脑部供血不足，慢性缺血导致脑功能损害引起认知功能包括注意力、记忆力、情感、思维、智力等的障碍，导致社会活动能力的进行性降低；急性缺血则引起脑卒中。随着对疾病认识和科技水平的提高，对颈动脉狭窄进行早期预防性处理，能大大减少卒中的发作。
■我们怎样在日常生活中预防脑卒中？
脑卒中的预防要以“健康四大基石”（即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡）为主要内容，以改变不良生活方式为基础，平日主要应做到以下几点：
控制血压2.防治糖尿病3.戒烟、少酒4.防治大便干结5.饮水充足6.饮食清淡7.注意气候变化8.保持情绪平静9.坚持体育锻炼10.定期进行健康体检。
■万一发生了脑卒中怎么办？
脑卒中的发病通常是有一些先兆表现的。所以，对于脑卒中的高危人群，就要在日常生活中发现脑卒中的“蛛丝马迹”，尽早识别自己或家人是否患有卒中，及时治疗可拯救卒中患者生命，从而避免发生严重的神经功能缺损甚至死亡，提高生活质量。
监制/李国强
主编/刘艳利 审核 / 朱祥丰 编辑/张文波 杜晓彦
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