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动态心电图的临床应用

第8期  主办:新民市人民医院党委

动态心电图的临床应用

文/白杨

动态心电图仪
又称Holter,很多人称它为“背包”或“戴盒子”,是随身携带的一种小型记录仪。与普通心电图相比,动态心电图可于24小时内连续记录多达10万次左右的心电信号,这样可以提高对非持续性心律失常,尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。
动态心电图的作用主要体现在五方面

1、观察正常人(包括小儿)心电图中心率和心律的动态变化。

2、对各种心律失常患者可检测出有无威胁生命的心律紊乱,以便得到及时合理的治疗。如室性早搏患者进行动态心电图检查时,常可检测出成对的室性早搏室性心动过速

3、常用于各种心血管疾病如心肌梗塞心肌病心肌炎心脏病所致各种心律失常的检测。

4、动态心电图广泛用于抗心律失常药物的疗效评价及研究工作。

5、动态心电图可应用于晕厥病人的研究,以发现心源性晕厥的病例,使病人得到及时治疗。

佩带动态心电图仪时

应当注意以下几点

1、适量适当活动

佩带记录仪后,日常起居应与佩带前一样,受检者应做适量活动。根据病情和检查目的,住院病人可慢步、上下楼等;怀疑心绞痛者则可选择可能诱发疾病发作的较为激烈的运动,以便观察运动量与心肌缺血心律失常的关系,供医生诊断参考。不过病情严重者应遵循医生吩咐。

2、皮肤宜干燥不宜潮湿

电极贴在前胸皮肤上经导线与记录仪相连,如果皮肤湿漉漉的,电极与皮肤的接触就不好,甚至造成电极脱落,因此避免出汗。临床上常见有些受检者因运动过多、大汗淋漓,导致部分电极脱落或者心电图干扰波太多而无法分析。

3、远离电磁场

磁场对动态心电图仪的干扰颇大。比如手机、电脑、电视机、吸油烟机、微波炉等。如果受检者在检测期间接听手机,那么心电图上在接听手机时段则看不到正常心电波形了,影响图形分析。

4、宜记日记

将24小时内身体不适和运动时间详细登记,就可找出此时间段的心电图看有无变化,为医生诊治提供可靠依据。


新民市人民医院动态心电图仪




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