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店员经典培训教材:有关普通感冒,这里肯定有你不知道的

 


普通感冒可以说是最常见的疾病,属于药店疾病谱的范畴,但与它有关的知识一定有些是你还不知道的。来看一看:

 

1.普通感冒大部分是由病毒引起的,最常见的病原体为鼻病毒,还有冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等等。

 

2.目前还没有专门针对普通感冒的特效抗病毒药物。所以治疗以对症治疗、缓解症状为主,过度使用抗病毒药物有明显增加不良反应的风险。同时,要注意休息,适当补充水分,保持室内通风,避免继发细菌感染。

 

3.感冒患者使用药物治疗时应首选口服药物。静脉补液仅适用于:(1)因感冒导致患者原有的基础疾病加重,或出现并发症,需要静脉给药;(2)因为患者有严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱,需补充水和电解质;(3)患者因胃肠不适、呕吐而无法进食,需要通过补液维持身体的基础代谢。

 

4.对症治疗药物中的抗组胺药,可抑制小血管扩张,降低血管的通透性,有助于消除打喷嚏和流鼻涕等症状。第一代抗组胺药扑尔敏和苯海拉明,可穿过血脑屏障,具有一定程度的抗胆碱作用,可助于减少分泌物、减轻咳嗽这种,所以被推荐为普通感冒的首选药物,而第二代抗组胺药则没有抗胆碱作用,不能镇咳。这也是多数感冒复方制剂中选用扑尔敏的原因。

 

5.解热镇痛药对乙酰氨基酚和布洛芬可缓解普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛症状,但有报道,布洛芬可增加感染的严重性。

 

6.特殊人群的普通感冒治疗

(1)幼儿:非处方成人感冒用药在2岁以下幼儿中应用的安全性没有被确认,所以不能用于幼儿的普通感冒。如幼儿必须使用药物控制,应使用儿童专用药。儿童发热应慎用阿司匹林等水杨酸类药物,以免诱发瑞夷综合征甚至导致死亡。而因抗病毒药无须使用,所以不要推荐含金刚烷胺的感冒药给患普通感冒的幼儿服用。

 

目前认为,最适合儿童使用的解热镇痛药为对乙酰氨基酚、布洛芬。儿科最常用的口服鼻减充血剂为伪麻黄碱。

 

(2)孕妇及哺乳期妇女:应特别慎用含阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等的药物,以免影响胎儿发育,或导致孕期延长。如需退热,可使用对乙酰氨基酚。妊娠3个月内,禁用愈创木酚甘油醚,不推荐使用止咳化痰药;哺乳期妇女尽量不要使用苯海拉明、扑尔敏、金刚烷胺,以免这些药物通过乳汁排泄影响幼儿。

 

(3)老人:需注意药物间的相互作用。如果没有明确肝肾功能不全、严重心脑血管疾病、消化道溃疡出血的病史,可按正常剂量服用抗感冒药;如果合并上述疾病,应参考这些疾病的相关用药指导。

 

(4)未控制的严重高血压或心脏病及同时服用单胺氧化酶抑制剂(如呋喃唑酮、灰黄霉素、酮康唑、异烟肼、优降宁等)的普通感冒患者,禁用含伪麻黄碱的感冒药;患有甲亢、糖尿病、缺血性心脏病及前列腺肥大的患者,则是要慎用含伪麻黄碱的感冒药。青光眼患者不建议使用呋麻滴鼻液等含伪麻黄碱的局部用药。

 

(5)慢阻肺和重症肺炎呼吸困难不全的患者应慎用含右美沙芬的感冒药,以免影响痰液的排出。

 

(6)肝肾功能不全、血小板减少、有出血症状以及与溃疡病穿孔病史者应慎用含对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等解热镇痛抗炎药成分的感冒药物。

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