医学影像是指为了医疗或医学研究，对人体或人体某部分，以非侵入方式取得内部组织影像的技术与处理过程。
当我们患病后，您知道临床医生是如何根据我们的病情帮我们选择合适的影像检查方式吗？核磁共振和CT检查都是高科技的影像检查方式，医生是如何选择的呢？让我们走进影像世界去看看......
影像技术是干什么的？
医学技术的发展和突破，尤其我们所见到的诊疗技术的提高大都与工业技术的发展密不可分。医学本身也不是一个单一学科，影像技术就是一个最好的例子，通过拍片可以看清患者的五脏六腑，而各种不同的拍片技术和原理，目标就是解开隐藏在疾病身上的面纱。
常见的检查技术都有哪些？
常见的检查技术包括X光、CT、核磁共振，还有一些检查方式比如造影、增强。
X射线
也就是伦琴射线，影像医学的开端。主要来讲，X射线用来看骨头，此外还有最常用来拍胸片，可以粗略显示肺部和心脏轮廓。一些如肺部感染、先天性心脏病导致的心脏大小变化、还有肺癌之类典型影像表现在X射线下还是一目了然的。世界上第一张X光片是伦琴夫人的手。
CT检查
如果X线的扫描等于把人压成一张薄纸来观察，CT就是把人“切”成一个个薄片，相当于多层X线扫描。切得越薄，精确度就越大。
核磁共振
核磁共振就是让人体内原本无规律运动的氢原子在强大均匀的磁场下一起按磁场方向排列并继续运动，在外加磁场磁力停止后，氢原子又回到原来状态，这叫做“驰豫”，而“病理状态下”，这个“驰豫”时间 不同，用计算机系统来处理分析这些信号和数据，就可以给临床提供诊断结果。需要提醒患者的是，做核磁检查一定要避免金属物品进入，不然就会引发安全事故。
什么是“造影”，什么又是“增强扫描”？
增强扫描
增强扫描就是口服或者在静脉注射能够在影像仪器中显影的材料后，再去拍片。如此可以在片子里看到这些物质的分布，并以之判断患者的诸如消化、血流代谢等情况。
造影检查
造影检查，是根据检查需求，要检查哪个部位，就把导管插到哪里附近的血管周围，一边打造影剂，一遍观察，这样，患者的血流情况一目了然，甚至一旦检查到问题，可据此放置治疗器械，比如支架等。
同类检查医生给开了这么多，为何不直接做最好的那种？
其实没有最好的检查，只有最合适的检查。用什么检查，需要从检查的特异性、准确性、侧重点等方面综合考量。能够X光检查的，自然就没必要做核磁共振，或者某项检查已经明确病灶所在，再做其他检查，就重复了。同样道理，这也是为什么即便患者要求，医生也不会把所有检查都给你做一遍。
如何选择合适的检查手段？
各种外伤
如果怀疑伤了骨头，优先X光，检查快速。
若要进一步观察，可选择CT。
核磁对于骨皮髓质看不太清一般不选。
软组织
颈椎病、腰椎间盘突出等疾病需要观察椎间盘和神经根，核磁是观察这些软组织最好的选择，CT是其次；对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。
胸部检查
X线胸片可粗略检查心脏、主动脉、胸膜、肋骨等，胸CT检查显示结构更清晰、对病变检出敏感性和准确性优于X光，但CT检查辐射剂量高于X光。核磁对肺部检查的诊断，非常有限。
本文来源：浦东新区公利医院
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