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【红十字会】造血干细胞

中国造血干细胞捐献者资料库(以下称“中华骨髓库”),英文缩写CMDP 。她的前身是1992年经卫生部批准建立的“中国非血缘关系骨髓移植供者资料检索库”,2001年,在政府有关部门的支持下,中国红十字会重新启动了建设资料库的工作。同年12月,中央编办批准成立中国造血干细胞捐献者资料库管理中心,统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员,HLA(白细胞抗原)分型,为患者检索配型相合的捐献者及移植相关服务等。


中华骨髓库的注册标志是由四颗红心围绕红十字组成。象征着中华骨髓库由中国红十字会领导,充分体现红十字会保护人的生命和健康的人道宗旨和人人为我,我为人人的博爱特征,动员和呼唤全社会奉献爱心,拯救患者的生命。

2003年以来,中华骨髓库的建设得到了国家彩票公益金的支持。截至2012年9月底,全国建立了31个省级分库、认定了29个HLA组织配型实验室、7个高分辨实验室和1个质量控制实验室;可用于为患者检索服务的HLA分型资料150多万人份;与国内外百余家医院建立了业务联系,3000多位志愿者为患者捐献了造血干细胞。中华骨髓库已初步显现在临床使用上的意义。此外,中华骨髓库的建设还产生了良好的国际影响。中华骨髓库已为来自美国、加拿大、新加坡、英国、法国、德国、澳大利亚、挪威、日本、瑞士、韩国、阿富汗等国家,以及台湾、香港地区的患者提供了检索查询服务,其中100多名捐献者为境外患者捐献造血干细胞。 


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造血干细胞志愿捐献者的健康标准?

凡年龄在18-55周岁,身体健康,符合献血者健康体检标准。经下列血液检查合格者,都可以成为造血干细胞捐献者。 
   丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位 
   乙型肝炎病毒表面抗原:阴性 
   丙型肝炎病毒抗体:阴性 
   艾滋病病毒抗体:阴性 
   梅毒试验:阴性 

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健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞?

年龄在18-45岁的符合无偿献血条件的健康者均可登记加入中华骨髓库,成为捐献造血干细胞的志愿者,18-55岁健康者可采集造血干细胞。

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为什么45-55岁的健康者不再接受登记?

中华骨髓库规定的采集造血干细胞的年龄为18-55岁,捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为充分利用有限的检测资金和志愿捐献者资源,报名登记年龄以不超过45岁为宜。

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怎样加入中华骨髓库,成为捐献造血干细胞志愿者? 

如果您适龄(年龄在18至45周岁之间)、身体健康(符合无偿献血条件)、志愿捐献造血干细胞,可与中华骨髓库省级分库或者当地红十字会电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格,并抽取6~8毫升血液。组织配型实验室将会对您的血液进行HLA分型等检验,并把您的所有相关资料录入中华骨髓库的计算机数据库中。这样您就成为捐献造血干细胞的志愿者了。

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志愿者报名登记后,是否马上就要捐献造血干细胞?

志愿者报名登记后,首先要安排您抽取6~8毫升血液做HLA分型检验,数据储存到中华骨髓库备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时,由移植中心将患者的HLA分型数据传送到资料库,如果检索结果得知您的HLA正好与患者吻合时,中华骨髓库省级分库将通知您做捐献的准备。这个过程可能很短,也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。

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作为捐献造血干细胞的志愿者应注意哪些问题?

当您或您联系人的电话、地址发生变化时,希望及时通知登记部门,以便患者在需要时能很快找到您,使患者的疾病及时得到治疗,并保证您实现救人的愿望。 

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报名后是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定?

报名登记及捐献都是建立在自愿的基础上,登记后资料库会对您的自愿性进行再确认,此期间您可以提出终止捐献。但因为检测您的血样 HLA 已经花费了骨髓库有限的资金,为了用好宝贵的社会善款,若提出终止捐献,请您慎重考虑。但在移植前,尤其是签署捐献同意书后就不能改变捐献决定,因为在这个时候,患者为准备移植已经进行大剂量的放疗和化疗,丧失了造血能力,此期间若您终止捐献,再临时寻找配型相合者已来不及,患者将有生命危险。

造血干细胞

基本知识

 一、什么是骨髓?
  骨髓是存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨质间的网眼中,是一种海绵状的组织,能产生血细胞的骨髓略呈红色,称为红骨髓。红骨髓中含有大量的造血干细胞。人出生时,红骨髓充满全身骨髓腔,随着年龄增大,脂肪细胞增多,相当部分红骨髓被黄骨髓取代,最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血,部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时,部分黄骨髓可被红骨髓替代,骨髓的造血能力显著提高。

    二、人体中有多少骨髓?
  人体骨髓量与体重等因素相关,成年人骨髓量一般为3千克左右。

    三、什么是造血干细胞?它能再生吗?
  造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的一类细胞。造血干细胞来源于红骨髓,可以经血流迁移到外周血液循环中,不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。

    四、什么是造血干细胞移植?
  正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的,此一过程既为造血干细胞移植。

    五、造血干细胞移植的分类?
  根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。

    六、造血干细胞移植能治疗哪些疾病?
  造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病如:白血病、某些恶性实体瘤等,以及非肿瘤性疾病如:再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。

    七、捐献造血干细胞影响身体健康吗?
  人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、衰老、死亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周内,血液中的各种血细胞恢复到原来水平,因此,捐献造血干细胞不会影响健康。

    八、采集造血干细胞的方法?

  中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中,从捐献者手臂静脉处采集全血,通过血细胞分离机提取造血干细胞,同时,将其它血液成份回输捐献者体内。

九、从外周血采集造血干细胞,对捐献者有危险吗?
  至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道,在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将会消失,所用的器材都经严格消毒并一次性使用,确保捐献者安全 。

十、捐献者大约需采集多少造血干细胞?
  造血干细胞的采集量是根据患者体重决定的,一般体重的,大约需采集10克的造血干细胞(100——200毫升混悬液)。

    十一、在采集造血干细胞前,为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物?对人体有副作用吗?
  在正常生理条件下,外周血的造血干细胞量极少,不能满足移植的需要,药物动员之后,加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中,可使外周血造血干细胞增加20-30倍,以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道,药物动员剂对人体健康没有副作用。



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