这几天，医疗圈颇不平静。
在2月16日江苏省人民医院医生孙倍成被号贩子刺伤后的第二天，本刊接到黑龙江省一位医院院长爆料称，黑龙江省齐齐哈尔讷河市中医院麻醉医师陈江，因不堪患者家属医闹压力而自杀身亡。
随后，本刊记者拨打讷河市中医院院长电话以及讷河市卫生局电话，双方都婉拒了记者的采访请求。
疑似陈江医生家属发声
2月17日，“讷河市中医院麻醉医师自杀”的消息开始在微博上流传，疑似陈江医生家属以及患者家属的微博用户在微博上发帖。
据了解，今年50多岁的陈江，家里有80多岁的岳父母，体弱多病的老妻，一个独子和马上要生产的儿媳。
图注：疑似陈江医生家属发声
图注：疑似陈江医生家属发声
图注：微博上流传的一段关于陈江医生自杀前后的介绍
截止本刊发稿前，讷河市中医院以及讷河市卫生局未对陈江医生自杀事件给出官方说法。
事件回放
从目前网络上流传的消息中获知，事情的起因是今年2月9日，一位52岁男性患者在讷河市中医院做小肠疝气手术，因多种原因，患者死亡。患者家属认为：医院存在修改病历和二次麻醉不通知家属的过失。之后，患者家属聚集人群在医院设灵堂、烧纸、摆花圈，同时在市政府及公园大街上拉条幅。六天之后，即2月15日，参与该患者手术的麻醉医师陈江在家中注射药物自杀。
图注：网络视频截图
图注：网络视频截图
三问陈江医生自杀事件
回顾整个事件进展，官方声音一直是缺位的，这也导致人们对陈江医生自杀原因的浮想联翩。通过梳理信息发现，在一片悲伤的信息之后，仍需要回答三个疑问：
一是，患者去世与麻醉方案变更是否存在必然关系。
根据已知信息，患者在讷河市中医院手术过程中存在麻醉方案的变更，患者家属不知情的情况。不幸的是，术后患者去世。如果该事件需要医生承担医疗事故责任，那么，身为麻醉医生的陈江需要承担的责任有多大？何至于到了自杀的程度？另据消息称，经过协商，患者家属已经同意进行医疗鉴定，但距结果公布还需二十天的时间。
二是，陈江医生自杀，医院有没有责任。
陈江医生是讷河市中医院的职工。在患者家属对其进行医闹的时候，讷河市中医院对陈江医生采取了哪些保护措施？在医闹面前，医院是否站在了医生前面？当陈江医生不得不以自杀的方式摆脱医闹困扰时，医院是否能及时对外公开信息，不让“小道消息”“传言”泛滥于社交媒体？
三是，当地卫生计生部门及相关部门是否及时介入。
从目前获知的情况看，当地警方已经介入调查，结果待公布。当记者试图通过讷河市政府官网上公开的联系方式联系讷河市卫生局时，接听的工作人员以“不清楚”“不负责这块工作”为由拒绝了记者的追问。但截止目前，卫生计生部门也未有对事件经过的官方说明。
静待官方发声！
疝气手术的手术方式和麻醉方式
宇克疝外科医生集团创始人、原上海三甲医院疝外科专家鲍宇克医生介绍，疝气俗称“小肠气”，最常见的表现是肚子上凸出的肿块和局部的酸胀痛不适。疝气的原因是肿块凸出的部位有一个“洞”，因此除婴幼儿外，疝气是不会自己愈合的，且手术是目前唯一能治愈疝气的方法。
从手术方式来说，成人腹股沟疝分为两种：一种是开放手术（有切口），另一种是腹腔镜手术（打洞）。腹腔镜手术是在全身麻醉的条件下进行。开放手术可以在局部麻醉或者硬膜外麻醉（“硬膜外间隙阻滞麻醉”的简称，即半身麻醉）或者全身麻醉的条件下进行。
对开放手术来说，局部麻醉有很多好处，风险也最低，不需要留置导尿、术后疼痛少、恢复快。对于年龄大的患者、体弱多病的患者，或者其它特殊情况的患者也是最安全的。但是，局部麻醉对医生的要求很高，因为局部麻醉由手术医生给患者实施。虽然医生接受过很多培训和规范操作，但是真正掌握这门技术的医生并不多，再加上患者的个体差异很大，也就是说麻醉效果差异会很大。
目前国内的多数腹股沟疝开放手术，都是半身麻醉，即硬膜外麻醉。硬膜外麻醉在疝外科有一些优点，比如患者配合好，麻醉彻底。它的缺点是，他的风险比局麻更大，有全脊麻的风险，容易出现尿储留等，术后恢复的时间会延长一点。
全身麻醉听起来挺吓人的，其实真正的全身麻醉安全性是很高的，发生危害的概率是很低的。
因此，对于腹股沟疝开放手术，麻醉的选择顺序是优先使用局部麻醉，其次是全身麻醉，最后才是半身麻醉。
除此之外，局部麻醉和全身麻醉的术前准备也是不一样的。局部麻醉作为一种最简单的麻醉方式，患者术前可以不完全禁食，也不需要做太多心肺功能的准备。全身麻醉对术前、术后进食有严格的标准，对心肺功能也是有一定的要求的。
内行讲，“外科医生治病，麻醉医生保命。”外科医生和麻醉医生的配合也是手术成功的关键。
“没有什么手术比一台完美的腹股沟疝手术更让人赏心悦目。”腹沟疝手术是外科特别经典的手术，也是非常考验外科医生基本功的手术，也是需要经验积累的。
所以，疝气手术绝对不是“小手术”，必须在充分了解患者病情和检查的基础上，根据患者个体情况制定最优的治疗方案，同时规范手术方法才能最大程度的给患者带来最佳疗效。
