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常用儿童用药及禁忌全解析


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导语:国家卫生计生委办公厅近日发布《关于进一步加强医疗机构儿童用药配备使用工作的通知》,加强医疗机构儿童用药配备使用工作,促进儿童用药安全科学合理使用。


  家药监总局:儿童使用以下药物有风险!


  根据国家食品药品监督管理总局官网显示:


  链霉素、卡那霉素、庆大霉素有可能损害儿童的听神经,引起耳聋


  多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤


  胃复安能引起一些儿童的脑损伤;


  四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育;


  感冒通能引起儿童血尿


  鼻眼净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。


  常见儿童禁用或慎用的药物



  (注:来源CFDA、药品说明书、医药学相关学术杂志等)


  由于儿童用药有其特殊性,并不是说慎用就不能用,或者婴幼儿禁用就所有儿童都禁用。例如CFDA发文规定,对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒小儿氨酚烷胺颗粒小儿复方氨酚烷胺片,因该类药物缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。但是对于1岁以上儿童,是可以使用的。


  以下是笔者整理的一些常用儿科用药,只是大概的汇总,细化到具体年龄段的儿童,还是要结合说明书要求来使用。


  感冒


  【中药】小儿感冒颗粒、小儿解感颗粒、小儿热速清


  【西药】小儿氨酚黄那敏、氨金黄敏、小儿氨酚烷胺


  小儿氨酚黄那敏=对乙酰氨基酚+人工牛黄+马来酸氯苯那敏


  氨金黄敏=对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏


  小儿氨酚烷胺=对乙酰氨基酚+金刚烷胺+人工牛黄+马来酸氯苯那敏+咖啡因


  对乙酰氨基酚(扑热息痛):用于发热、头痛、四肢酸痛


  人工牛黄:解热镇惊


  马来酸氯苯那敏(扑尔敏):能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏症状


  金刚烷胺:抗流感病毒,抑制病毒繁殖。


  咖啡因:中枢兴奋药,能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果。


  咳嗽


  【中药】


  小儿化痰止咳颗粒:含麻黄碱,具成瘾性。用于支气管炎所致的咳嗽、咯痰。


  小儿咳喘灵口服液/颗粒:上呼吸道感染引起的咳嗽


  小儿肺热咳喘口服液/颗粒:用于感冒,支气管炎,喘息性支气管炎,支气管肺炎属痰热壅肺证者


  小儿止咳糖浆:含氯化铵,为刺激性祛痰药,适用于干咳以及痰不易咳出等


  【西药】


  氨溴索颗粒/糖浆:用于痰液粘稠,咳痰困难。


  福尔可定:中枢性镇咳作用,具成瘾性。


  发烧


  【口服】


  中药:柴黄颗粒、小儿柴桂退热颗粒、小柴胡颗粒


  西药:


  锌布颗粒:主要成分布洛芬和葡萄糖酸锌


  布洛芬混悬液/混悬滴剂:主要成分布洛芬,主要适用于1-12岁儿童,1岁以下儿童应在医师指导下使用。


  对乙酰氨基酚缓释片:主要成分对乙酰氨基酚,不推荐12岁以下儿童使用本品。


  牛磺酸颗粒:由牛黄中提取,具解热抗炎作用,1岁以下儿童请在医师指导下使用。


  【外用】


  退热贴:物理退热,安全可靠。


  退热栓:主要成分对乙酰氨基酚,6岁以下儿童慎用。


  腹泻


  【中药】婴儿素、丁桂儿脐贴、鸡内金散、保婴丹


  【西药】枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散、消旋卡多曲


  枯草杆菌二联活菌颗粒:本品为儿童专用药品,适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。


  蒙脱石散:儿童可安全服用本品,但需注意过量服用易引起便秘。


  消旋卡多曲颗粒:用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻,必要时与口服补液或静脉补液联合使用。


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