据悉，当前我国约有房颤患者800-1000万人。房颤最严重的并发症就是脑卒中，而在房颤患者当中，卒中发生率高达13%-24%，若合并高血压、糖尿病等疾病，房颤患者终生脑卒中更是高达风险为30%！那么，为什么房颤病人更容易发生脑梗?如何降低房颤脑卒中的发生呢？心耳封堵在卒中预防中的作用有多大呢？
围绕这些市民们关心的问题，2月23日下午，第42期新民健康大讲堂来到浦东新区周浦医院，邀请中华医学会心血管介入治疗学术委员会委员、上海周浦医院院长、心内科博士生导师李新明、上海市区域名医、周浦医院心内科主任医师宁忠平、中山医院心内科主治医师聂振宁博士为市民朋友们从发病机制、手术与药物治疗、健康饮食等方面进行科普宣讲。
市卫计委、新民晚报社领导为专家颁发健康讲堂特聘专家证书
本次健康大讲堂由上海市卫计委、市体育局和新民晚报社联合主办，浦东新区卫生计生委、上海健康医学院附属周浦医院、周浦镇人民政府、上海市健康教育所承办。
上海周浦医院院长、心内科博士生导师李新明介绍如何为左心耳撑起“一把伞”
房颤与脑卒中的危害
上海市区域名医、周浦医院心内科主任医师宁忠平介绍说，房颤，即心房颤动，是最常见的房性心律失常。房颤发生时，人能感觉到心跳明显加快，可达100-200次/分，而且跳动节奏也绝对不规律。快速而混乱的心跳对于正常的心脏来说是一种负担，可加速其衰竭。随着年龄增长，房颤发生率也逐渐增高。“脑卒中”是指当颈内动脉系统或椎基底动脉系统出现问题导致脑部损害，我们俗称中风。脑卒中分为缺血性和出血性，也就是大家常说的“脑梗塞”和“脑出血”。据统计，卒中已成为我国第一大致残和致死疾病，在我国，每12秒有一人发生卒中，每21秒有一人死于卒中。
预防卒中，从血栓管理开始
中山医院心内科主治医师聂振宁博士介绍说，房颤所导致的卒中相比其他原因导致的卒中，通常都更为严重。研究数据显示，房颤卒中相比于一般卒中的致死率高一倍，复发率高近50%。究其原因，是因为正常情况下，左心耳也会随着心脏的搏动规律地进行收缩和舒张，血流则顺畅地在舒张期进入左心耳这个小口袋里，收缩期又被挤出去，不会形成血栓。而房颤病人就不同了！由于左心耳内褶皱很多，房颤时，左心耳内血流非常慢，非常容易在左心耳形成血栓。左心耳内血栓通常都比较大，且更容易反复形成血栓，造成严重的危害。
左心耳封堵术纳入医保
用传统的药物保守治疗方法，降脂、降压、抗心律失常、抗凝药，房颤病人每天都“一样不能少”，而平衡好出血、凝血又谈何容易！除此以外，还有外科手术治疗，以及属于微创介入技术的导管射频消融术、左心耳封堵术等方式。其中，“左心耳封堵术”于2014年引入国内，并于2016年由浦东新区周浦医院牵头，获批纳入上海市医保。上海周浦医院院长、心内科博士生导师李新明介绍说，左心耳封堵术是目前全球预防房颤病人卒中的治疗新趋势，它能有效减少病人的病死率、致残率，同时减少出血的发生，具有手术时间短、创伤小、恢复快的特点。自2016年8月周浦医院成功完成了本市首批皮左心耳封堵术以来，已经陆续为数十位病人实施这项新技术，患者术后将无需长期口服抗凝药，既免除了卒中危险，又避免了抗凝药可能导致的严重出血并发症，不仅给患者带来了健康，也大大降低了医疗费用的支出。
市民与专家们互动问答
本文来源：浦东新区周浦医院
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