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心梗即心肌梗死,是由于急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。
我国本为心梗的低发地区,但近年来,由于生活与工作方式的改变,心肌梗死在我国的发病率逐年升高,并且呈年轻化趋势。
此外,春季为心梗高发期,且心梗并非“远方表亲”,它时刻发生在我们的身边,年轻人需警惕。
心肌梗塞的病因
在临床上,90%的心肌梗塞都是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,由于某些原因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓,突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血而造成的。其他如心肌耗氧量剧增、冠状动脉痉挛、栓塞及炎症等引起官腔狭窄闭塞也可导致心肌梗塞。心肌梗塞的诱发因素包括过度劳累、情绪激动、大出血、休克、暴饮暴食、脱水、外科手术、寒冷、吸烟饮酒、严重心律失常、便秘等,所有这些都有可能诱发冠状动脉发生病变及心肌耗氧量增加从而诱导致心肌梗塞。
心肌梗塞的临床症状
临床上,心肌梗塞的症状各不相同,尤其是急性心肌梗塞,其临床症状存有很大的差异性,部分患者发病急,严重程度高,可猝死,甚至来不及抢治;有一部分人无明显症状,属无症状性心肌梗塞;还有一些人以晕厥、休克、四肢无力、心力衰竭、心律失常、恶心、呕吐、消化不良等为起始症状。对于大多数急性心肌梗塞患者来说,发病前1~2天或前1~2周会有一些前驱症状,最常见的就是心绞痛。因心梗发病急骤,所以了解患者发病时的相应症状,对疾病的及时诊治,具有非常重要的意义。
心梗呈年轻化趋势
如今,心梗已不是老年人的“专利”,由于工作压力的增大和生活方式的改变,使得心梗的发生呈现年轻化趋势。这是因为长期精神压力过大、熬夜、饮食不节、缺乏运动、抽烟喝酒等会加重心脏负担或诱发冠状动脉硬化,从而增加心梗的发生率。根据中医,凌晨3点到5点时,肺调气血功能最旺,因心主血,肺主气,气推血运行,气赖血以附,血为气之母,血载气以行,气血相互滋生,所以此刻心脏负担也很重,所以很多心梗患者是会后半夜发病,也正是因为如此,很多人错过了最佳抢治时机。所以年轻的朋友们一定不要熬夜,因为熬夜会大大增加心脏负担。
春季为心梗高发季
季节交替是心梗的高发时期,每年冬春(以3、4月为主)、秋冬(以11、12月为主)交替之时都为心梗的高发期。春天,乍暖还寒,气温十分不稳定,气压和空气质量也随时在发生变化,天气反复冷热交替,极容易造成血压不稳定,大大增加了心梗的发生。此外,天气变暖,心脏跳动频率加快,引起心脏供血不足,从而造成心肌缺氧,也会导致心梗的发生。
心肌梗塞的发生于气温变化密切相关,因为气温的不稳定会刺激冠状动脉发生痉挛,若再加上冠状动脉粥样硬化损伤动脉内皮形成血栓,便会引起心肌梗死。
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