随着生活水平的不断提高，被喻为“人类健康第一杀手”的心血管疾病已成为中国第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一种心脏病。据统计，每100位40岁以上的中国人就有4~7人是冠心病患者。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，它是由于供应心脏物质的血管———冠状动脉发生了粥样硬化所致，这种粥样硬化的斑块堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌血流量减少，心脏供氧不足，而产生一系列缺血性表现。如胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。所以，早期诊断和发现冠心病，及时治疗就成为广大患者急需了解的知识。
乳山市心内二科主任、滨州医学院兼职教授、主任医师宋吉法介绍说：冠状动脉造影术，通常是选择手腕部的桡动脉，或是大腿根部的股动脉。在局部麻醉后，插入一根导管，选择性地将管子送入左冠状动脉或右冠状动脉的开口，注射造影剂，而在X线透视下显示冠状动脉的形态特点的一种心脏造影方法。这种方法能清楚地显示冠状动脉的走行及粥样硬化引起的血管狭窄的程度、范围及阻塞的位置，是目前临床诊断冠心病的“金标准”。
1、冠状动脉造影术有什么优点？
（1）显影效果好，是目前诊断冠心病的金标准，假阳性和假阴性率都很低。
（2）一旦发现问题，可以紧接着造影术后开展支架植入术，也就是既可以发现问题，也可以迅速解决问题。
2、什么情况下要做冠脉造影术？
临床怀疑有冠心病，需要明确诊断的；已经确诊冠心病，药物治疗效果不好，拟行介入治疗者；准备行冠状动脉搭桥术，术前需要了解冠脉情况；准备行心脏瓣膜手术而临床怀疑合并有冠心病者； 冠脉搭桥术后需要了解移植血管通畅程度者；疑有冠状动脉畸形或其他冠状动脉病变者。
3、 什么是心脏冠脉支架治疗？
简单地说，做冠状动脉造影术后发现有严重狭窄或局部需要处理的血管，要行心脏支架治疗，过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后就可以下床，手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。支架多是由合金制成的非常精细的呈网状管柱样形状。支架大小的选择,主要是根据狭窄病变血管段的直径及其狭窄病变的长度而决定的。介入治疗特点是创伤小，给患者带来的痛苦小、恢复快，受到很多患者的欢迎。
4、支架会不会“倒”、“跑”？
支架需要做得既韧又硬。支架韧，则可以通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉；支架硬，则可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔，使其不会回缩（倒）、移动（跑）。这些问题科学家已经在20余年前解决了。现在支架为镍钛合金或钴铬合金制成，较20余年前韧度、硬度有了长足的改进。而且现在的支架为涂药支架，即以药物抑制血管细胞增殖防止血栓形成的支架。
5、心脏冠脉支架会不会阻塞？
支架在植入术后6～8月时可能出现支架内再狭窄。最初金属支架年代再狭窄的发生率约20%（15%～40%）；药物支架时代再狭窄发生率下降到9%左右。如果术后半年时复查冠脉造影，未出现支架内再狭窄，一般说来以后就很少会出现再狭窄了。但并不是永远都不会出现再狭窄了，出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后，患者未能坚持服药，没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄。
6、冠心病患者接受手术前应该做哪些准备？
（1）术前检查：首先，您应该向医生提供详细的病史资料，包括您胸痛的发病经过，诊治经过，既往病史。您应该了解检查的目的，签署知情同意书；如有碘过敏史需向医生说明；配合医生完成术前的一系列检查，术前通常要做心脏二位片、心电图、心脏彩超等检查，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选。
（2）术前准备：术前应进行青霉素皮试、碘过敏试验、双侧腹股沟备皮(备皮后请洗澡并更换干净的衣服)、训练床上大、小便（为防止术后排便困难，因为术后需要平卧24小时，不能下床活动）。安排好术后的看护工作和看护人员；清淡、易消化饮食，术前一顿不宜过饱；戒烟酒；放松心情，保证良好睡眠；术前需要禁食6小时，禁水2小时，但是除停服手术当日降糖药及手提阻滞剂外，要照常服用日常的口服药；术前半小时排空大小便，取下身上所有饰物。特别是女士，一定不能戴胸罩。
7、心脏支架手术后的自我保健小常识。
（1）患者应坚持服药，注意自我观察。
支架手术后，常常需要服用较多种类和数量的药物，如按医嘱口服抗血小板药物（阿司匹林和氯吡格雷）等，如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药物的资料尽快去医院就诊。同时，一旦再发心绞痛，一定要及时与主治医生联系，立即采取治疗措施。另外，支架病人接受其他治疗，需要停用所服用药物时，需要与心脏科医生商议后决定。
（2）患者出院后，要定期检查。
包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持在较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2～3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。尤其对于极低心功能患者，须认真对照其基础血压心率和不适症状，一旦出现胸痛或胸闷症状，应立即急诊救治。
（3）其他护理
控制好血糖，多吃蔬菜水果，包括西红柿、橘子、黄瓜等无糖水果，少吃甜食，增加运动减1轻体重；控制高血压，最简单的方式就是要坚持吃药；改变不良的生活习惯，戒烟，不酗酒，饭量要减，饮食清淡，肉类少吃为妙，鸡蛋黄最好别吃，多吃淡水鱼，多喝点牛奶，多吃蔬菜。
总之，患者只要经过长期的不懈坚持，血液就会有可能重新变得干净，血管斑块也会很稳定，患者将有希望获得一个长期健康的身体。
