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【专家支招】肾结石痛死怎么办?

  肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。



导读

肾结石”疼起来的感觉可能不少人都深有体会,“疼得宝宝分分钟想哭啊”......,很多人或者家人也有过这样的经历,让人看着捉急。话说这么一丢丢小石头怎么可以如此兴风作浪,放倒无数壮汉呢?肾结石和饮食有什么关系呢?今天我门听听商丘市中医院特聘专家谈景旺教授是怎么说的.....


01

宝宝后腰好痛啊!怎么回事啊!


肾结石的典型症状主要是肾绞痛和血尿。疼痛的部位通常在腰部或上腹部,剧烈难忍,阵发性发作,同时伴有恶心、呕吐,叩诊肋脊角压痛明显。


       这张图涂黑的部分就是肾绞痛发作时疼痛的部位,有时候发生在右侧常常让人误以为是阑尾炎


为什么肾结石会引起疼痛呢?肾结石形成后,在泌尿系统里就宛如徜徉在小溪中的鹅卵石,这颗鹅卵石随着尿液从肾盂向输尿管进发,途中堵在狭窄的地方引起梗阻就会引起疼痛。所以我们说的肾绞痛实际上不仅仅指肾痛,也包括输尿管。而肾结石则属于尿石症的一部分,尿石症从上到下包括:肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道


这张图展示的就是男女泌尿系统的解剖,尿液就是从两侧肾盂流到输尿管,在膀胱会师,然后再通过尿道排出去。这样看来输尿管不是上下一般宽的,结石堵在中间狭窄的部位就会引起疼痛,疼痛会刺激输尿管痉挛加重,然后就...更疼痛...


所以真的怀疑自己是肾结石引起了肾绞痛还是赶快去医院吧,因为——真的很疼..


肾结石的检查项目有哪些?


1.尿化验


可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。


2.血液检查


血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染,也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。


3.X线检查


X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。


4.B超检查


可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断,确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石,还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定的局限性,它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响,更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。


5.CT检查


CT检查是目前结石诊断的首选。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况,还能鉴别肾囊肿或肾积水;可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等;增强造影可了解肾脏的功能;对因结石引起的急性肾功能衰竭,CT能有助于诊断的确立。


6.磁共振


尿路造影对诊断尿路扩张很有效。尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者。也适合于孕妇及儿童。


多大的结石可以自己排出来?


  大多数直径小于5mm的结石可以排出来,而直径大于10mm的结石通常不太可能自己排出来,我们用数据说话:


  ·在41例结石直径小于等于2mm的患者中,只有2例(5%)需要干预。不需要干预的患者结石排出的平均时间为8.2日,31日时95%的患者结石已经排出。


  ·在18例结石直径为2-4mm的患者中,3例(17%)需要干预。不需要干预的患者结石排出的平均时间为12.2日,40日时95%的患者结石已经排出。


  ·在16例结石直径为4-6mm的患者中,8例(50%)需要干预。不需要干预的患者结石排出的平均时间为22日,39日时95%的患者结石已经排出。


  说人话!所以如果结石比较小的话,不用太担心,以保守治疗为主,多多饮水,用力排尿,适时随诊,必要时咨询医生考虑是否需要用促进结石排出的药物。排尿后不要着急冲厕所,可以看看是不是由小石头掉出来啊~,如果想进一步知道结石的形状可以把石头弄出来(嘿嘿)拿给医生,分析石头的组成成分看看可能是什么原因导致你出现了结石。

  喏~介个就是比较大个的结石啦



  介个是比较小的~


  如果结石较大无法排出,医生就会准备为你安排手术了,常用的方法有:体外冲击波碎石术(SWL)、输尿管镜液电碎石术、输尿管镜激光探头碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石等等。具体方法的选择就交给你的医生吧~


以上体外冲击波碎石术(SWL)、输尿管镜液电碎石术、输尿管镜激光探头碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石是商丘市中医院外科特色诊疗项目,欢迎广大肾结石患者咨询和来院就诊!



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