【更新】2017版医保目录新入及剔除品种（西药版）

2017新版医保目录新增医药品种

2017新版医保目录剔除医药品种

注：阿米三嗪萝巴新片、丁咯地尔分别于2011年、2013年停止生产销售使用；卡巴克络、复方丙氧氨酚、氯美扎酮为撤销批号品种。

除了数量上发生变动，我们还发现，西药的药品调整体现出多种“套路”。

套路一：扩张法

原2009版的“降钙素”，新版医保目录中将其去除，鲑降钙素、依降钙素取而代之。同样的还有“动物肺表面活性剂”，新版中为牛肺表面活性剂、猪肺磷脂；右旋糖酐对应右旋糖酐（20、40、70）氯化钠、右旋糖酐（20、40、70）葡萄糖。将药品细化，或是文号管理越来越严格的信号。

套路二：移形法

蓖麻油、雷公藤多苷从西药目录中移入中成药部分。

套路三：改名换姓

“精制抗蛇毒血清”替代“抗蛇毒血清注射制剂”  
“胸腺法新”替代“胸腺肽α1”   
“苯磺顺阿曲库铵”替代“顺苯磺阿曲库铵”
“齐多拉米双夫定”替代“齐多夫定”
“庆大霉素氟米龙”替代“氟米龙庆大霉素”
“玻璃酸钠”替代“透明质酸钠”
“糠酸莫米松”替代“糠莫米松”
“人凝血因子Ⅷ”替代“冻干人凝血因子Ⅷ”
“人凝血酶原复合物”替代“冻干人凝血酶原复合物”
“沙美特罗替卡松”替代“氟替卡松沙美特罗”
“利培酮（微球注射液）”替代“注射用利培酮微球”
“托泊替康”替代“拓扑替康”

套路四：少儿专栏

小儿复方磺胺甲噁唑、小儿布洛芬、小儿复方阿司匹林、小儿小檗碱 、小儿异丙嗪、小儿大黄碳酸氢钠 、小儿复方氨基酸（18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ）、小儿复方氨基酸（19AA-Ⅰ、小儿碳酸钙D3 ......这些新进品种专为儿童而设，儿童用药越来越受关注和重视。

套路五：胰岛素

两版目录关于胰岛素的分类有明显区别。整体而言，部分二代胰岛素是从原先的乙类变成了甲类，对部分药企形成了利好。

2009年版医保目录对胰岛素药品的规定：

（1）西药部分第339号的“动物源胰岛素”包括：短效胰岛素（如普通胰岛素）、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素（如鱼精蛋白锌胰岛素）和预混胰岛素。

（2）西药部分第340号的“重组人胰岛素”包括：短效胰岛素、中效胰岛素（如低精蛋白锌重组人胰岛素）和不同比例预混人胰岛素（如混合重组人胰岛素）。

（3）西药部分第341号的“超短效人胰岛素类似物”包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。

（4）西药部分第342号的“长效人胰岛素类似物”包括甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。

2017版的相关规定：

（1）西药部分第101号“短效胰岛素类似物”包括：赖脯胰岛素、重组赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素。

（2）西药部分第104号“人中效胰岛素”包括：精蛋白锌重组人胰岛素、精蛋白重组人胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素。

（3）西药部分第106号“普通胰岛素预混”包括：精蛋白锌胰岛素（30R）、精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）、精蛋白重组人胰岛素混合（40/60）、精蛋白锌重组人胰岛素混合、精蛋白重组人胰岛素混合（50/50）、精蛋白重组人胰岛素混合（30/70）、精蛋白重组人胰岛素（预混30/70）、精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）、50/50混合重组人胰岛素、30/70混合重组人胰岛素。

（4）西药部分第107号“胰岛素类似物预混”包括：门冬胰岛素50、门冬胰岛素30、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（25R）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合（50R）。

（5）西药部分第110号“长效胰岛素类似物”包括：甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。

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