古
我国医药学从神农尝百草治疗人类疾病开始，医药不分，师徒相传，行医兼售药。
古代学医要先熟读本草，然后采药、制药、配药煎药等工作，学徒期满后才跟随师父行医。近代许多名医也是先从小药工做起，逐步熟悉中药，最后成为一代名医。
今
随着学科发展的不断细化，中医、中药学术上的分工，导致了如今医药分成两家，大学开设中医、中药两个专业，中医专业的毕业生考取执业中医师坐诊看病，中药专业的毕业生考取中药师专司炮制调剂制药。
中医专业学生大学期间只学习《中药学》，主要掌握性味、归经、功效主治，而对科属来源、炮制品种、调剂制剂知识了解甚少。
中药专业学生主修《中药化学》、《中药炮制学》、《中药药理学》、《药用植物学》《中药鉴定学》、《中药药剂学》等，临床相关的只学了《中医学基础》，与中药的临床应用脱节。
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牢记这几点
远离中药临床使用常见问题
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处方用名
根据陈昌奉，徐惠芳，艾伟霞等所著的《中药饮片处方用名与调剂给付现状的调研》（《中国医院药学杂志》.2010,30(17):1490）一文，同一张处方，不仅是在不同的地区和医院，即便在同一家医院，最终所配得的药也会出现不同。
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品种来源
据统计，中医常用的500余种药中，品种复杂或混乱的就有200多种，以木通之名入药的有14种，以厚朴和白头翁之名入药的有20余种，以贯众之名入药的有40多种等。
1.正品（真品）：包括单基原品种如，人参、杜仲；多基原品种，如大黄。强调“道地药材”。以《药典》为准。
2.代用品（类似品）：①正品中药的非药用部分代要用部分，如杜仲叶代杜仲；②与正品中药同种不同属的代替如用与厚朴同属的皮川姜朴代厚朴；③与正品中药同科不同属的代替；如用川防风、西防风代关防风，马尾连代黄连。
3.地区习用品：如福建以“鸡矢藤”当“青风藤”，成都把“委陵菜”当白头翁。
4.混淆品：“松花粉”当“蒲黄”；“天花粉”当“山药”。
5.伪品 ：“麝香”中 加肝脏；马铃薯冒充天麻等。
天江药业建有中药配方颗粒行业唯一一CNAS实验室。通过薄层色谱、高效液相、特征指纹图谱、液质联用技术等手段，开展从原药材到成品的全流程质控，鉴别真伪、测定含量。
同时，公司所有的600多个品种都实现了固定产地采购，临床常用的120种多来源药材都明确了基源。
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炮制规格
不同的炮制方法往往带来不同的药效：
功效明显不同：生地黄与熟地黄；生首乌与制首乌
表里趋势不同：生柴胡，发汗解表，醋炒后行偏于走里，为行气止痛；如小柴胡汤用生柴胡；四逆散用醋柴胡。
寒热不同：天南星与胆南星
补泻不同：解毒用生甘草；补中益气用炙甘草
同时，要考虑到蜜炙品对糖尿病人的影响。
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煎服方法
一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同。有的还需作特殊处理，甚至同一药物因煎煮时间不同，其性能与临床应用也存在差异。所以，煎制汤剂还应讲究人药方法。
先煎：先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。以下三种情况需要先煎。①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。
后下：花、叶类以及部分根茎类等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮者宜后下，目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。
单味中药配方颗粒是按照传统水煎煮的模式，对传统炮制的饮片，经水提取后制粒而成。天江根据每味药研究出的最佳提取率为指标，确定了每个品种的加水量、升温时间、煮沸时间、煎煮次数等工艺参数，采用智能化提取线做到传统好药科学煎。
声明：本文内容整理摘录自东直门医院曹俊岭教授在“中药临床合理使用公益讲座”上的授课，版权归原作者所有。转载务必注明出处和作者。
