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【疾病防控】体检遇到这样的情况不能忽视

现年27岁的龚小姐两年前体检的时候做了腰椎的X光片,提示是“腰椎峡部裂”,由于没有影响工作的不适症状就没有注意。近2个月来反复出现腰痛,工作劳累的时候就更明显了。经人介绍,她来到新会区中医院找到了脊柱专科主任梁惠林副主任中医师就诊,梁主任提醒道:“腰椎峡部裂需要及早治疗,不要掉以轻心!

什么是“腰椎峡部裂”?

                           

腰椎峡部裂(lumbar spondylolysis)为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续,亦称椎弓峡部裂或峡部不连。病因上,目前除了外伤原因,还有先天性学说、获得性学说以及先天性构造缺陷学说和后天性折衷学说 等。多数学者认同重复性损伤及应力不均造成的疲劳骨折所致。通俗地说就是:腰椎上有块骨头断了!




为什么骨头断了还能正常活动?!

                        

要使一个人能正常走路、站立等动作,维持脊柱的稳定和正常结构是很重要的,而脊柱的稳定则依赖于完善的骨性结构与韧带。脊柱的骨性阻挡稳定机制包括:椎弓根,峡部,头端椎体的下关节突,尾端椎体的上关节。就像一栋楼的柱子和承重墙,对于维持楼房的稳定安全是非常重要的。如果“承重墙”(腰椎峡部)受损,虽然楼房不一定会立即倒塌,但随着时间推移,就很可能会发生不可预测的危险。



为什么“腰椎峡部裂”需要及早治疗?

                    

腰椎骨性连接完整时椎间盘只承担80%的身体重量,峡部发生断裂不连后,在椎间盘可产生剪切应力,体重的100%承载可以产生一个向前的作用力,受累的脊柱运动节段骨性阻挡机制发生破坏,加速椎间盘退行性变,造成椎间孔的狭窄,最终导致椎体的真性滑脱。就像“千里之堤,毁于蚁穴”一样,“堤”都毁了就不是处理一个“蚁穴”这么简单了。椎体真性滑脱后,由于神经受压,只能采用“腰椎融合术”治疗,但术后往往会发现腰部活动没有以前灵活了。




专家提醒:

峡部裂患者多表现为反复的腰部疼痛,而一些早期单纯峡部裂患者甚至不一定有明显的腰痛症状。临床上只需要X光拍片检查即可确诊。专家建议在三十岁之前行手术治疗效果最佳。


今年1月份,龚小姐在新会区中医院黄黎副院长、梁惠林副主任中医师等专家的主刀下,已经接受了手术治疗,目前恢复良好。


早在十几年前中医院已对几例儿童峡部裂患者进行手术治疗,术后效果良好。在总结经验和改良后,目前新会区中医院骨一科脊柱外科设计的术式,通过单一切口就可以完成峡部不连局部病灶清除。此手术术式不损害任何脊椎的运动节段,不会加速邻近的节段退变,无需进入椎管带来不良反应,对神经系统零干预。为广大人民群众的身体健康提供更优质的医疗服务。



咨询电话:

骨一科:(0750)6621160



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