3月3日是世界爱耳日，2016年英国《柳叶刀》杂志上公布了影响我国人口生活质量的常见非致死性疾病的排行榜，其中听力受损位列第二。听力受损虽然在中老年人群中常见，但是近些年来，小儿发病率持续上升引发业内的关注，据统计，目前我国有听力残疾人三千万左右，而听力残疾儿童已超过两百万。上述急性化脓性中耳炎就是导致听力受损的一大原因。
中耳炎虽然常见但如果治疗不当或不及时，后果很严重。那么容易被家长忽视的中耳炎到底有些什么特点呢？为病人安全用药把好关，是每一位药店人的责职，以下知识点，我们同样必须掌握。
陈阿姨家宝宝3岁多，前些天突然有点发热，但没有其他的症状，陈阿姨就给小儿服用了感冒药，2天后患儿出现了耳部疼痛，陈阿姨以为是上火引起的，就带着孩子到附近常去的药店打算买些降火茶。药店药师听诉后，帮小孩测了一下体温，并看了一下耳朵，结果小儿腋窝温度39度，外耳道肿胀明显，并且看到黄色脓性分泌物，药师建议陈阿姨赶紧去医院，结果发现小孩子得了急性化脓性中耳炎，经过治疗后出院。陈阿姨来药店感谢药师，说幸亏发现得及时，不然后果不堪设想。
Q：中耳炎是怎么发生的？
A：中耳炎作为一种最常见的耳病, 儿童时期由于咽鼓管的构造特点, 免疫力低下, 容易发生此病, 幼小患儿的急性症状表现特殊, 须对之有所认识和警惕, 方不致延误诊治。以下是家长最容易忽视的致病因素：
致病因素1——预防感冒不留心
感冒后，咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。
中耳炎不像感冒发烧那样能看出来，大孩子还会说“耳朵胀痛、嗡嗡作响”等，小宝宝无法表达更容易被忽视，因此父母要留心观察，宝宝一旦出现鼻塞或夜间啼哭，用手抓耳等，就必须小心了，尽早去医院检查是正确的选择。
致病因素2——擤鼻涕方法不正确
鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。
错误方法：用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。
正确方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。幼儿还不懂擤鼻的，可用柔软手帕轻轻揩拭，切勿用太大力。
致病因素3——游泳时误喝水
游泳时误将污水咽入口中，通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。
致病因素4——婴儿仰卧位吸奶
由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。
Q：得了中耳炎怎么治疗？
A：中耳炎可用抗菌药物治疗，秉着减少滥用抗菌药和降低细菌耐药风险的原则，选择药物时一定要谨慎。
全身治疗：指南明确规定，凡是细菌感染引起的非化脓性和化脓性中耳炎症，特别是对于重症（耳流脓或伴高热≥39℃），以及年幼患儿，应及时采用抗菌药物治疗。抗菌药物推荐选用口服阿莫西林；或选择口服阿奇霉素等；也可选用第2或第3代头孢菌素，如肌注头孢曲松和口服头孢地尼等。
抗菌药物治疗疗程：对于＜2岁和临床症状严重的患儿，口服抗菌药物标准疗程为10d。对于有轻度或中度临床症状的2～6岁患儿口服抗菌药物标准疗程为7d，而对于有轻度或中度临床症状的＞6岁患儿，口服抗菌药物标准疗程为5～7d。
局部治疗：急性非化脓性中耳炎，推荐1%酚甘油滴耳剂耳内点滴；化脓性中耳炎推荐3%双氧水清洗加局部非耳毒性抗菌素（即不能使用氨基糖苷类抗菌素：包括链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等），注意，清洗后，棉签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
Q：除了药物治疗，日常生活有什么要注意的？
A：除用药去除病因以保持咽鼓管通畅外，其实还可以从注意休息、多饮水，给予软食，保持大小便通畅等方面入手，另外若能配合饮食疗法，则疗效更佳。
宜补充食物：芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等新鲜蔬菜具有清热消炎作用，应该鼓励多吃。
忌服的食品药品：不宜进食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。不要服热性补药如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。
