应对耳鼻喉疾患 CO2激光显微技术有办法

江门市五邑中医院/WuYi3509898

  52岁的老胡因声音嘶哑入院检查,被诊断“早期喉癌”,时隔三天,正当老胡家的五亲六戚惊闻恶讯,纷纷要到市五邑中医院耳鼻喉科探病时,老胡却已顺利完成手术,准备出院了。

  该院耳鼻咽喉科主任张柱主任医师介绍说:“耳鼻咽喉头颈外科的很多病人不必再‘闻癌色变’,这要归功于当今世界先进的CO2激光显微手术在我院的成熟开展。”张柱主任说:1978年世界首例报道CO2激光显微技术治疗喉癌成功起,许多国家也开始应用。我科从2013年引进该项技术,多年成熟运作及结合临床实际的改良创新,不少患者因此而减轻痛苦。

  张柱主任说:微创是耳鼻咽喉头颈外科手术的发展趋势。CO2激光结合显微镜技术实现了耳鼻咽喉科部分手术的微创化。尤其CO2激光应用于显微外科手术,二者的优越性相互叠加,使许多咽喉手术更加微创化、功能化。

  损伤小、恢复快、费用低,较传统手术优势明显。这是该项技术的优点之一。而对于医生来讲,在掌握手术适应症的前提下,手术精度高、视野清晰、确保术中安全等优势。”张柱主任介绍。

  以老胡的手术为例,在他的颈部没有任何“刀口”,因为手术是通过口腔插入喉镜操作的,不需要颈部切口和气管切开,很好地保护了喉部及周围组织正常功能。而传统手术方式则是大切口、大范围切除,身体损伤程度大。此外,CO2激光在烧灼、切割时兼有止血功能,患者手术过程中无血或很少有血液流出。为恢复快创造了条件。

术前:左侧声门癌

术后3天复查:左侧声带癌已完整切除,左侧声带只有薄薄一层痂皮

术后第九天复查:白膜完全脱落,创面已经愈合

  张柱主任说,CO2激光的优点之二:在于激光作用于组织深度只有0.1mm,在喉镜的高倍手术显微镜下,手术视野清晰,医生能精确辨别病变组织与正常组织,可干净彻底去除病变组织。优点之三在于激光对肿瘤手术有封闭血管、淋巴管的作用,阻断了扩散途径,因此术后患者的复发、转移率极低。这对于患者来讲,是非常重要的安全保障。”

  张柱主任介绍,目前,CO2激光结合喉显微手术在治疗喉部早期喉癌、癌前病变、喉白斑、喉气管狭窄以及声带息肉等疾病中得到了很好的应用,还可以用于鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎、鼓膜造孔、置管、引流等手术治疗。



张柱:

  耳鼻咽喉科 主任医师 耳鼻咽喉科主任

  从事耳鼻咽喉科临床工作近三十年,对耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治有独到的见解。广泛开展头颈耳鼻咽喉科常规手术,如功能性内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、声带息肉手术、扁桃体摘除术、乳突根治术、悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠性呼吸窘迫综合征、上颌骨截除术治疗上颌窦癌、喉癌手术各种术式、颈廓淋巴结清扫术及喉咽癌切除胃代或结肠代食道、胸大肌皮瓣、斜方肌皮瓣等1期修复头颈部手术缺损等高难度手术。获市科技进步奖六项,十多篇文章在省级以上杂志发表,获国家专利一项。

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