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耳鼻喉疾患 “三伏贴”可解

  修文中医院哮喘膏冬病夏治工作开展了5年余,受到广大患者好评。经过多年的临床探索和研究,根据中医“治未病 ”理论 ,发挥“冬病夏治 ”特色和优势,耳鼻喉科于 2016 年开始对过敏性鼻炎患者进行三伏贴治疗。1年来接受治疗患者日益增多,好评如潮。


疗效如何
  2016年我们随访接受三伏贴治疗 1年的多名过敏性鼻炎患者随机进行了贴敷疗效评价, 经过1年治疗前后对照比较,其临床主要症状、 体征均有明显改善。


关于过敏性鼻炎
  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,属于中医“鼻鼽”范畴,其发生的内因为脏腑功能失调,外因是感受风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致。脏腑功能失调以肺、脾、肾之虚损为主,其病主要在肺,但与脾、肾有密切关系。
何为冬病夏治
  冬病夏治法源于中医治未病理论以及缓则治其本的治疗原则,属于中医外治法,临床被应用最多的就是贴敷法,通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法,益气温阳、散寒通络,从而达到防治冬季易发疾病的目的。在我国有着悠久的历史。
        中医认为人体呼吸道属于肺窍,最为“娇气”,有呼吸道疾病的患者,往往在秋冬季节会发作或加重,因为寒邪最易伤肺,很冷的空气刺激呼吸道导致局部免疫力下降,呼吸道的防御功能降低,表现为咳嗽,喘憋,咽痛,流鼻涕,打喷嚏,鼻塞,反复感冒,这类患者往往怕冷,怕风,一年四季都比旁人穿的多,不敢吃凉食、冷饮,很容易拉肚子,有的常年疲乏无力,倦怠嗜睡,四肢不温,腰膝酸软,腿脚发凉,夜尿频多,性欲冷淡。这些都是适合冬病夏治,就是在三伏贴贴敷治疗,接受了冬病夏治,再到秋冬季节会感觉体抗力增强了。
治疗时机很重要
  三伏贴当然是在三伏天贴敷,三伏是一年中气温最高,天气最热,阳气最旺盛的时节,祖国医学认为是阳中之阳,至阳之时。此时节人体脏腑气血通畅,毛孔肌腠舒张,药物容易渗透到体内经穴,此时治疗最易刺激穴位,激发经气。同时利用夏季阳气旺盛,人气阳气升发,此时治疗有助于体内寒气的发散,达到祛邪扶正,温补阳气,提高机体免疫力的作用。
药理作用
  《张氏医通》中的白芥子涂法为冬病夏治贴敷疗法奠定了基础,该外治法具有双重作用: 一是通过腧穴刺激经络,补虚泻实,调整脏腑功能; 二是夏季天气炎热,体内阳气升腾 、腠理疏松 ,药物容易透过皮肤被人体吸收 ,发挥药力。
        三伏贴方中的部分药物,如白芥子辛温入肺而发散,故有温中祛寒除湿、发汗辟邪、豁痰利气之功; 细辛味辛气温、辛香走窜,内可上行横走通全身之气,外可温散风寒,入肺可温肺寒以化饮,入肾温肾纳气; 白芷芳香升散,具有祛风解表、散寒止痛、除湿通窍等功效; 生姜汁辛温 ,并可引诸药共入肺 胃二经 ,建中温肺 ,诸药合用共奏益肺补气、驱风散寒之功。
穴位选择
  肺、脾、肾背俞穴属足太阳膀胱经,为人体“巨阳” 之所。肺俞为肺卫经气输注所在,针刺可补虚损 、调肺 气 、振奋胸阳 。 现代研究认为 ,刺激肺俞有增加肺通气量、调整平滑肌的作用,使大多数支气管哮喘病人停止发作或显著减轻,还能明显促进肝脏血流量的增加; 刺激脾俞具有健脾益气调营卫的作用,可调整胃的分泌功能, 对胃肠功能的调整作用非常显著; 刺激肾俞可益肾气、壮元阳,提高机体免疫力。
适应症
  过敏性鼻炎、体质虚弱反复感冒、慢性咽炎反复发作,包括同时患有过敏性哮喘,慢性支气管炎等呼吸系统疾病属于肺脾肾气虚或阳虚的患者。具体的说是经常感冒,感觉怕冷,怕风,衣服总比别人穿的多,经常打喷嚏,流清水鼻涕,反复发作咽部不适,不喜进食冷饮,平时经常腰酸腿凉,夜尿多的患者比较适合耳鼻喉科三伏贴治疗。
禁忌证
  1.有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者。
        2.孕妇。
        3.体制壮实易上火者,急性鼻炎、感冒发热、鼻窦炎、急性咽喉炎、急性上呼吸道感染、正在发热,咳黄痰,流黄涕,头痛,心烦急躁,大便秘结等有外感和实热表现的患者。     
  用三伏贴对过敏性鼻炎进行冬病夏治 ,可以改善脏腑功能 ,达到补气扶正 、入血驱风散寒的效果,从而治愈或缓解过敏性鼻炎的症状,远期疗效肯定,简便易操作,值得推广应用。


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