耳鼻喉疾患 “三伏贴”可解
修文中医院哮喘膏冬病夏治工作开展了5年余，受到广大患者好评。经过多年的临床探索和研究,根据中医“治未病 ”理论 ,发挥“冬病夏治 ”特色和优势,耳鼻喉科于 2016 年开始对过敏性鼻炎患者进行三伏贴治疗。1年来接受治疗患者日益增多，好评如潮。
2016年我们随访接受三伏贴治疗 1年的多名过敏性鼻炎患者随机进行了贴敷疗效评价, 经过1年治疗前后对照比较,其临床主要症状、 体征均有明显改善。 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，属于中医“鼻鼽”范畴,其发生的内因为脏腑功能失调,外因是感受风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致。脏腑功能失调以肺、脾、肾之虚损为主,其病主要在肺,但与脾、肾有密切关系。 冬病夏治法源于中医治未病理论以及缓则治其本的治疗原则,属于中医外治法，临床被应用最多的就是贴敷法，通过在夏季自然界阳气最旺盛的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病的目的。在我国有着悠久的历史。 中医认为人体呼吸道属于肺窍，最为“娇气”，有呼吸道疾病的患者，往往在秋冬季节会发作或加重，因为寒邪最易伤肺，很冷的空气刺激呼吸道导致局部免疫力下降，呼吸道的防御功能降低，表现为咳嗽，喘憋，咽痛，流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，反复感冒，这类患者往往怕冷，怕风，一年四季都比旁人穿的多，不敢吃凉食、冷饮，很容易拉肚子，有的常年疲乏无力，倦怠嗜睡，四肢不温，腰膝酸软，腿脚发凉，夜尿频多，性欲冷淡。这些都是适合冬病夏治，就是在三伏贴贴敷治疗，接受了冬病夏治，再到秋冬季节会感觉体抗力增强了。 三伏贴当然是在三伏天贴敷，三伏是一年中气温最高，天气最热，阳气最旺盛的时节，祖国医学认为是阳中之阳，至阳之时。此时节人体脏腑气血通畅，毛孔肌腠舒张，药物容易渗透到体内经穴，此时治疗最易刺激穴位，激发经气。同时利用夏季阳气旺盛，人气阳气升发，此时治疗有助于体内寒气的发散，达到祛邪扶正，温补阳气，提高机体免疫力的作用。 《张氏医通》中的白芥子涂法为冬病夏治贴敷疗法奠定了基础,该外治法具有双重作用: 一是通过腧穴刺激经络,补虚泻实,调整脏腑功能; 二是夏季天气炎热,体内阳气升腾 、腠理疏松 ,药物容易透过皮肤被人体吸收 ,发挥药力。 三伏贴方中的部分药物，如白芥子辛温入肺而发散,故有温中祛寒除湿、发汗辟邪、豁痰利气之功; 细辛味辛气温、辛香走窜,内可上行横走通全身之气,外可温散风寒,入肺可温肺寒以化饮,入肾温肾纳气; 白芷芳香升散,具有祛风解表、散寒止痛、除湿通窍等功效; 生姜汁辛温 ,并可引诸药共入肺 胃二经 ,建中温肺 ,诸药合用共奏益肺补气、驱风散寒之功。 肺、脾、肾背俞穴属足太阳膀胱经,为人体“巨阳” 之所。肺俞为肺卫经气输注所在,针刺可补虚损 、调肺 气 、振奋胸阳 。 现代研究认为 ,刺激肺俞有增加肺通气量、调整平滑肌的作用,使大多数支气管哮喘病人停止发作或显著减轻,还能明显促进肝脏血流量的增加; 刺激脾俞具有健脾益气调营卫的作用，可调整胃的分泌功能, 对胃肠功能的调整作用非常显著; 刺激肾俞可益肾气、壮元阳，提高机体免疫力。 过敏性鼻炎、体质虚弱反复感冒、慢性咽炎反复发作,包括同时患有过敏性哮喘,慢性支气管炎等呼吸系统疾病属于肺脾肾气虚或阳虚的患者。具体的说是经常感冒，感觉怕冷，怕风，衣服总比别人穿的多，经常打喷嚏，流清水鼻涕，反复发作咽部不适，不喜进食冷饮，平时经常腰酸腿凉，夜尿多的患者比较适合耳鼻喉科三伏贴治疗。 1.有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者。 3.体制壮实易上火者，急性鼻炎、感冒发热、鼻窦炎、急性咽喉炎、急性上呼吸道感染、正在发热，咳黄痰，流黄涕，头痛，心烦急躁，大便秘结等有外感和实热表现的患者。 用三伏贴对过敏性鼻炎进行冬病夏治 ,可以改善脏腑功能 ,达到补气扶正 、入血驱风散寒的效果,从而治愈或缓解过敏性鼻炎的症状,远期疗效肯定,简便易操作,值得推广应用。
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