颈椎的退行性变一旦压迫或刺激颈部椎动脉及交感神经,会提升交感神经兴奋性,从而导致周围血管收缩,冠状动脉扩张,心率加快,心输出量增加,进一步引起血压异常。因此,颈椎病可引起高血压,反之高血压也可加重或提早颈椎病的发生。在临床中发现,约有30%的高血压患者与颈椎病有关,俗称颈性高血压或颈源性高血压。
对于长期高血压,药物治疗血压控制不理想,家庭中又没有高血压家族史,症状发作有类似颈椎病特点的患者,不妨先拍摄颈椎X光片或颈椎CT片,甄别是否有颈椎病。也可根据以下特点辨别出颈性高血压:
一、血压升高和降低与颈椎疾病发作症状同步。当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时,血压升高;头颈部症状缓解后,血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显;随着病程的延长,此现象逐步减低。
二、在高血压发生之前,相当长时间内会出现低血压或血压波动的情况。病人表现出头昏、头晕、记忆力减退、全身无力等症状。
三、自身高血压对于降压药多不敏感,而对颈椎病的治疗,效果显著。随着颈椎病情况的改善,血压基本趋于稳定。
四、在进行24小时动态血压观察中,在牵引、手法治疗颈椎病时,患者血压可下降20~30mmHg,治疗间歇期血压又会有所升高。
五、高血压与椎体不稳或脱位程度有关,即椎体脱位越大,高血压越严重,但与骨质增生程度不一定完全一致。因为在某种程度上,骨质增生或前纵韧带骨化增强了脊柱的稳定性,减轻了机体异常增生物对于局部神经血管的影响。
疼痛科专家建议,当您出现异常血压波动现象或颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时,应立即来医院就诊,规范治疗。