卫生计生关系每一个人。政策放开了生不生，二孩难题怎么解？大医院人满为患，社区医院门可罗雀怎么破？如何提高医生职业成就感？医患关系如何改善？两会期间，国家卫生计生委主任李斌接受媒体采访，对网友关注的热点问题进行解答。
国家卫生计生委主任 李斌
大医院人多，社区医院门可罗雀怎么破？
分级诊疗、签约家庭医生来帮忙
我们国家有13亿多人，去年诊疗人次已经接近80亿，这在世界上任何一个国家都是绝无仅有的。在这种情况下，要解决好群众看病难的问题，治本之策还是要靠改革，要通过改革体制机制，建立分级诊疗的制度，这也是我们中国特色基本医疗制度的首要的一个制度。
基层要发挥健康守门人的作用，首诊在基层、小病在基层、康复在基层。怎么发挥它的作用，让群众信得过，一方面我们要加强基层医疗机构的建设，人才的培养，同时我们要抓住一个抓手，这个就是家庭医生的签约服务。
政策放开生不生，二孩难题怎么解？
安心踏实生二胎，绿色通道有保障
去年出生人口明显增加，国家统计局发布数据是1700多万，医院的接产人数也明显增加。二孩政策实施已有一年，很多妈妈跃跃欲试，却又顾虑重重，年龄大了，身体状态不如以前，生孩子会不会有危险？生娃容易养娃难，宝宝出生了，抚养、教育、医疗...压力太大怎么办？怎么让二孩妈妈更安心？怎么让宝宝们健康成长？在这种情况下，有群众提出来，担忧家庭政策、社会政策的跟进问题，包括托幼的能力和一些成本等等。
在人才方面，去年，很多院校也开始重新招收儿科专业，同时，我们通过鼓励和改进妇科、儿科这方面的待遇，吸引一些医生到这个专业上来；
在资源方面，为了解决高龄孕产妇开通了绿色通道，大龄的、危重的孕产妇及时转到上级有这方面抢救经验的医院去，在市里面一些重点医院都开设了重症抢救中心。
虽然去年出生人口大幅增加，但是婴幼儿的死亡率，孕产妇的死亡率实现了稳中有降，这个结果还是来之不易的，接下来，就是要统筹实施好相关配套政策。
排队等候时间长，如何改善就医体验？
挂号缴费电子化，高效省力又省心
群众抱怨的这些事情，我都看到了，也听到了。冬天的早上，我也直接，没有打招呼，直接到一家大医院去，外面寒风呼啸，大厅里面热气腾腾，满满的人在等着挂号。
我在想，不仅群众不方便，很辛苦，而且很不安全。我们通过深入调查研究，通过梳理群众的这些就医感受的不满意的地方，我们就提出要从群众最需要的地方做起，从群众不满意的地方改起，我们制定了一个改善医疗服务的行动计划。2015年，我们就侧重从几个方面：
第一，解决“三长一短”的问题，就是挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短。要改变这个状况，变成“三短一长”。第二，要优化整个流程。
第三，要开展优质的护理。
通过这些工作，开展了预约诊疗、预约挂号，通过药房的改造，都把这个流程整体改造了，环境改造了，就医秩序改造了。现在在一些医院做了检查，不用自己到窗口等结果，你可以直接到自助机，一输入你的号码、姓名，化验单就自动打出来。
最近我也没有打招呼，到协和医院去了，在当初没有开展这项改善服务行动的时候，那个时候到协和排队，头一天晚上就要拿着行李卷和小板凳，一个挨着一个，还经常有纠纷。群众说到那里挂号像春运，很遭罪。现在医疗秩序井然有序。
去年，我们在这个基础上又进一步地开展了日间手续的服务。有些手术不一定要住院了，在门诊就可以做，包括一些眼科手术，这样既为群众省钱，又方便了他们的就医，进一步改善了医疗服务。
医疗资源不均衡，偏远山区怎么找专家？
医联体、专科联盟、远程医疗建起来
现在您说的关于资源布局不均衡的问题，确实我们国家长期已经形成了这样一个格局，大医院、优质医院总量不足，结构分布不均衡，主要集中在大城市，包括集中在北上广。
怎么解决这个均衡布局？我们现在有四种形式。
城市医联体，大医院、三级医院带头，带出基层的医疗机构组成一个医联体，使得优质资源能够主动下沉，医生、专家能够主动下基层，为群众服务。
县里面就是医共体，就是它更加紧密县、乡、村变成一个利益的共同体的服务链。
专科联盟。正好你有小孩，孩子看病，家长最着急。北京的儿童医院确实是人满为患，怎么解决这些问题，他们也组织了改革，就组织了专科联盟，和北京市的20几家儿科，以及和外地的儿童医院，特别是京津冀的这些儿童医院，组织起来变成一个专科儿科的联盟，在人员培训上、疑难重症的会诊上、上下转诊上，建立起一种内在的联系。
偏远地方采取远程医疗，特别是边远山区、贫困的县都把这个远程医疗开展起来。
比如现在对西藏进行组团式的援藏，北京协和医院牵头援助西藏自治区医院，当时就遇到一个孕妇难产，母子非常危险，大家想一想，在县里面，在青藏高原，交通不是那么方便，就是运出来也来不及，马上开通远程医疗，由北京协和医院的专家指挥、指导当地医生采取有效的抢救措施，最终这个藏族的同胞母子平安，得益于这个远程医疗。
百姓最怕生大病，精准扶贫怎么帮？
大病医疗无需愁 精准扶贫有高招
中央提出到2020年我们要精准扶贫、精准脱贫，打一场扶贫攻坚战，作为我们卫生计生部门责无旁贷，就要实施好健康扶贫工程。
怎么打赢这场攻坚战，因为这都是硬骨头。我们想要精准的扶贫。我们首先组织了80多万基层的医疗卫生人员逐村逐户用了两个月的时间，把底数摸清了，最终摸的底数是什么情况呢，全国还有553万户，700多万人，是因病致贫。这些人这些病集中在45种左右。
根据这个情况，我们就制定了一个策略，就是“三个一批”来精准脱贫，即大病集中救治一批，重病兜底保障一批，慢病要签约服务管理一批。
重病，比如儿童的白血病，一些癌症，一些终期的肾病，尿毒症等等，这些病，家里面肯定有一种灾难性的支出。
我们就采取“四定”的办法，我们定点医院，定诊疗路径，定单病种的费用，定报销的比例，最终使得这些人不至于因为得了这些病而贫困，集中救治，先在8个省做了试点，效果非常好，群众负担大大减轻了，今年要在全国所有省推开。
我们非常有信心到2020年一定要使因病致贫的这些户，能够跟大家一起走入全面小康社会。
医生执业、医患关系如何改善？
医生患者 相辅相成 互尊互信
大家有没有看过一个视频，就是《这“医”夜》，是在过年的时候，医生自己拍的这一夜，那是真实的写照。在万家灯火、万家团圆、逢年过节的时候，我们的急诊医生彻夜不眠地在抢救生命。当地震，一个灾害来临的时候，两支队伍，一支绿军装，一支白大褂始终是冲在最前线，他们真的是健康卫士、白衣战士、白衣天使，他们的工作应该受到全社会的尊重，医生患者、相辅相成，医患之间应该是朋友，应该是互相理解。我觉得大家应该更理解、更支持这些医务人员尽职尽责。我们要共同努力，要创造这样一个和谐的医患关系。
大家给他们一句温暖，他们就会十倍的回报于大家，以他们更加人文、更加精湛的态度和技术来为大家服务。我觉得我们都要共同努力，要创造一个这样和谐的医患关系。
（本文来源：新华网）
