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耳鸣、耳胀……不同耳朵信号对应的用药推荐!


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耳是人体的感觉器官,分别与内脏经络有着密切的联系。耳朵不适不仅反映了耳朵局部有无病变,还可以根据其异常变化了解一些脏腑的变化。那么,当耳朵发出信号,诸如耳鸣耳聋、重听、耳胀、耳闭,它们具体都是什么样的表现?而这些不同表现又意味着什么疾病呢?


耳朵发出的各种信号


耳鸣耳聋


耳鸣,是指病人自觉耳内鸣响的症状。

耳聋,是指听力减退甚至听力完全丧失的症状。

耳鸣耳聋的病因病机基本相同,但有虚实之分。

实证的表现:突发耳鸣,声大如雷,按之更加严重,或新起耳暴聋。

虚证的表现:渐起耳鸣,声细如蝉,按之可减弱,或耳渐失聪而听力减退。


重 听


指病人自觉听力略有减退,听音不清,声音重复的症状。


耳胀、耳闭


耳胀是指自觉耳内胀闷不适的症状。

耳闭是指耳内胀闷,耳有堵塞感,听力减退的症状。

注:耳胀,耳闭是同一种疾病由轻变重的两个不同阶段,其病因病机基本相同。


耳病具体表现及辨证分析


虚 证


肾阴虚指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛眩晕耳鸣、遗精等为主要变现的虚热证候。


肾气虚指肺肾气虚,摄纳无权,以久病咳喘、呼多吸少,气短而喘,动则尤甚与气虚症状为主要表现的证候,临床表现还有吐痰清稀,声低,乏力,自汗,耳鸣,腰膝酸软或尿随咳出,舌淡紫,脉弱等。又名肾不纳气证。


心肾不交:指心与肾的阴液亏虚,虚火内扰,以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸为主要表现的虚热证候。


小贴士:这三证都有肾阴虚的证候,均见腰膝酸软、耳鸣、遗精及阴虚内热的表现。

  • 心肾不交兼心阴亏虚,虚火扰神,故心悸、心烦、失眠多梦等症明显。

  • 肾阴虚兼肺阴亏虚,肺失清素,故有干咳、痰少难咯等表现。

  • 肾阴虚证兼肝阴虚损,失于滋养,常见胁痛、目涩、眩晕等症。


实 证


肝火炽盛:指火热炽盛,内扰于肝,气火上逆,以头痛、烦躁、耳鸣胁痛等与实热症状为主要表现的证候。


肝阳上亢:指肝阳上扰于上,肝肾阴亏下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。


瘀血阻窍:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养。症见眩晕、头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。


小贴士:肝火炽盛VS肝阳上亢

  • 肝火炽盛:纯属火热过盛的实证,多因火热之邪侵扰,或气郁化火所致,以发热口渴、便干尿黄、舌红脉数等热证为主要表现。

  • 肝阳上亢:用阳太过,阳亢耗阴,上盛下虚得虚实夹杂证,以眩晕、面赤、烦躁、头重脚轻、腰膝酸软等为主要表现。


耳病辨证治疗原则与具体药物


肾阴虚


治法:滋肾养肝

用药:杞菊地黄丸(滋肾养肝。用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花)

注意:忌食酸性及生冷食物


肾气虚


治法:补肾纳气

用药:参蛤胶囊(补肾健脾,益精通络。适用于肾阳亏虚证,症见神疲乏力,腰膝酸软,头晕目眩,纳差腹泻,脱发齿槁,视物昏花,口干舌燥)

注意:儿童、孕妇及妇女经期禁用。


心肾不交


治法:滋阴清火,养心和络

用药:天王补心丸+炙甘草颗粒(前者滋阴养血,补心安神,适用于阴虚血少,心悸不安,虚烦神疲,手足心热之症。后者益气滋阴,通阴复脉。用于气虚血少,心动悸,脉结代 )

注意:脾胃虚弱,胃纳欠佳,湿邪留滞者,不宜使用天王补心丸


肝火炽盛


治法:清肝泻火

用药:龙胆泻肝丸(清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋胁痛口苦,尿赤,湿热带下)

注意:脾胃虚弱者不宜久服,孕妇及胃寒者慎用


肝阳上亢


治法:平肝潜阳

用药:天麻钩藤颗粒(具有平肝熄风,清热安神之功效。主治肝阳上亢所引起的头痛、眩晕耳鸣、眼花、震颤、失眠;高血压见上述证侯者)

注意:肝经实火或湿热所致的头痛不宜使用


瘀血阻窍


治法:祛瘀生新,活血通窍

用药:消栓通络胶囊(活血化瘀,温经通络。用于瘀血阻络所致的中风,症见神情呆滞,言语蹇涩,手足发凉,肢体疼痛;缺血性中风及高脂血症见上述证候者)

注意:禁食生冷、辛辣、动物油脂性食物;孕妇忌用。


中医诊断的基本原理有,司外揣内,见微知著,整体观和辨证论治等。这些也是中医优势所在。所以,哪怕仅仅是耳朵发出的细微的信号,也需要从整体出发,辨证分析,找到病因的根源,对症下药。




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