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耳朵发出的各种信号
耳鸣,是指病人自觉耳内鸣响的症状。
耳聋,是指听力减退甚至听力完全丧失的症状。
实证的表现:突发耳鸣,声大如雷,按之更加严重,或新起耳暴聋。
虚证的表现:渐起耳鸣,声细如蝉,按之可减弱,或耳渐失聪而听力减退。
指病人自觉听力略有减退,听音不清,声音重复的症状。
耳胀是指自觉耳内胀闷不适的症状。
耳闭是指耳内胀闷,耳有堵塞感,听力减退的症状。
注:耳胀,耳闭是同一种疾病由轻变重的两个不同阶段,其病因病机基本相同。
耳病具体表现及辨证分析
肝肾阴虚:指肝肾阴液亏虚,虚热内扰,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要变现的虚热证候。
肺肾气虚:指肺肾气虚,摄纳无权,以久病咳喘、呼多吸少,气短而喘,动则尤甚与气虚症状为主要表现的证候,临床表现还有吐痰清稀,声低,乏力,自汗,耳鸣,腰膝酸软或尿随咳出,舌淡紫,脉弱等。又名肾不纳气证。
心肾不交:指心与肾的阴液亏虚,虚火内扰,以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸为主要表现的虚热证候。
小贴士:这三证都有肾阴虚的证候,均见腰膝酸软、耳鸣、遗精及阴虚内热的表现。
肝火炽盛:指火热炽盛,内扰于肝,气火上逆,以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等与实热症状为主要表现的证候。
肝阳上亢:指肝阳上扰于上,肝肾阴亏下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为主要表现的证候。
瘀血阻窍:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养。症见眩晕、头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。
小贴士:肝火炽盛VS肝阳上亢
肝火炽盛:纯属火热过盛的实证,多因火热之邪侵扰,或气郁化火所致,以发热口渴、便干尿黄、舌红脉数等热证为主要表现。
肝阳上亢:用阳太过,阳亢耗阴,上盛下虚得虚实夹杂证,以眩晕、面赤、烦躁、头重脚轻、腰膝酸软等为主要表现。
耳病辨证治疗原则与具体药物
治法:滋肾养肝
用药:杞菊地黄丸(滋肾养肝。用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花)
注意:忌食酸性及生冷食物
治法:补肾纳气
用药:参蛤胶囊(补肾健脾,益精通络。适用于肾阳亏虚证,症见神疲乏力,腰膝酸软,头晕目眩,纳差腹泻,脱发齿槁,视物昏花,口干舌燥)
注意:儿童、孕妇及妇女经期禁用。
治法:滋阴清火,养心和络
用药:天王补心丸+炙甘草颗粒(前者滋阴养血,补心安神,适用于阴虚血少,心悸不安,虚烦神疲,手足心热之症。后者益气滋阴,通阴复脉。用于气虚血少,心动悸,脉结代 )
注意:脾胃虚弱,胃纳欠佳,湿邪留滞者,不宜使用天王补心丸
治法:清肝泻火
用药:龙胆泻肝丸(清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下)
注意:脾胃虚弱者不宜久服,孕妇及胃寒者慎用
治法:平肝潜阳
用药:天麻钩藤颗粒(具有平肝熄风,清热安神之功效。主治肝阳上亢所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠;高血压见上述证侯者)
注意:肝经实火或湿热所致的头痛不宜使用
治法:祛瘀生新,活血通窍
用药:消栓通络胶囊(活血化瘀,温经通络。用于瘀血阻络所致的中风,症见神情呆滞,言语蹇涩,手足发凉,肢体疼痛;缺血性中风及高脂血症见上述证候者)
注意:禁食生冷、辛辣、动物油脂性食物;孕妇忌用。
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