腰痛是骨科、疼痛科临床的临床症状，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病更是常见病、多发病，而与之相关的问题，比如如何确诊，如何治疗，如何保养和康复，以及是否需要手术，手术时机、指征等，在普通患者的概念中有着很多模糊之处，那么，今天我们就用问答的方式，为大家来做一下答疑解惑。
答：腰椎间盘突出是一个影像学概念，是指椎间盘的纤维环破裂于后方或椎管内，这是其实只是一种病理改变或影像学表象，并不是一种疾病，只有在临床上出现了与之相应的症状和体征（如腰痛半下肢放射性疼痛，直腿抬高试验阳性等）时才能称之为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症：是指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根受到压迫刺激，从而产生腰部疼痛一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列的临床综合症状。
问：我有腰痛伴下肢疼痛症状，但并不不是持续的，平时只是觉得腰部酸胀痛，只是在走久后会出现下肢特别是小腿胀痛的情况，骑自行车无论多久也不会有不舒服感，我这是腰椎间盘突出症吗？
答：很可能不是，你的症状像是腰椎管狭窄，这是一种由于椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压迫或刺激而产生功能障碍及一系列症状疾病，间歇性跛行就是它典型的症状。
问：我平时常感到腰部酸痛无力，弯腰困难，总有人说我应该锻炼五点支撑或者平时倒着走，对吗？
答：腰部的功能锻炼应该有科学性和针对性。通常我们会比较重视腰部动力位X线检查，通过这样的检查来发现是否存在腰椎失稳或腰椎滑脱，并找到针对性的训练方法。五点支撑主要是联系腰背肌的，这只是腰部训练的一种，不能包治百病，甚至有的病情是不需要做这个动作的，那么，如何制定训练计划要听从医生的安排，至于倒走就不用考虑了。
问：现在很多医院都在做腰椎手术，得了腰椎间盘突出症是必须手术吗？请问现在最好的治疗方法是什么？
答：不是的，超过80%的腰椎间盘突出症经过修养和保守治疗，均能得到改善，腰椎间盘突出症在一定程度上有自限性的特点，对于症状轻微的患者，手术或保守治疗均可以获得比较好的功能改善，保守治疗患者可免于手术。
关于治疗：保守治疗就是中医推拿按摩、针灸等非手术治疗。专家指出，椎间盘突出初期可通过保守治疗调理（如物理疗法），但是不要去非医疗机构做按摩，因为不正确的按摩手法有可能会把椎间盘 按的“脱出”从而加重病情，得不偿失。
除保守治疗外，患者可尝试应用针刀疗法或专利微镰刀疗法：针刀主要通过手术效应、针刺效应以及综合效应等来发挥其功效。
静态平衡与失调：人体在静止状态时，其所有组织器官都有相对稳定的位置关系，以维持人体各部位的正常力学关系，谓之静态平衡，如果组织器官相对稳定的位置状态在某一部分遭到破坏，不能维持这一部分力学状态，谓之静态平衡失调。
病理变化：根据针刀医学研究，慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是黏连、挛缩、结瘢、堵塞，可是肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的静态位置和运动时的方向以及范围发生变化，局部静态与动态平衡被破坏，卡压、牵拉血管、神经产生疼痛，对病灶行针刀切割松解，可解除压迫、松解紧张挛缩的肌肉、恢复力学的动静态平衡、改善局部血液循环、消除无菌炎症。
