关于做好学校口腔卫生防治工作的通知

儿童正处于乳牙替换，恒牙萌出的特殊时期，是口腔疾病的敏感、高发人群，也是获得口腔卫生知识、建立正确健康行为方式的关键时期。及时、科学地给予儿童口腔保健指导并采取有效的防治措施，将对其一生的健康产生积极影响。自2008年以来，我省在部分地区开展儿童口腔疾病综合干预工作，项目县区从最初的3个，扩展至30个，窝沟封闭的任务数从2.4万颗牙增加至13万颗牙，局部用氟的任务数保持1.5万名儿童，实施口腔疾病预防适宜技术，项目地区小学和托幼机构口腔健康状况取得明显改善。为继续做好全省中小学校和托幼机构儿童青少年口腔疾病防治，促进儿童青少年身心健康，推动健康校园建设，现就进一步做好学校口腔疾病综合防治工作通知如下：

一、任务和目标

各地要切实落实《“健康中国2030”规划纲要》有关要求，开展健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动,将学校口腔疾病防治纳入当地慢性病防控和学校卫生工作的重要内容，建立以卫生计生部门为主导，教育、广电等多部门合作和社会团体共同参与的综合防治协调机制，将其纳入各级卫生计生和教育工作考核内容。建立完善全省中小学生和幼儿口腔疾病防治网络和口腔常见病监测体系，加强口腔健康促进与教育工作，普及口腔卫生保健知识，改善中小学生和幼儿口腔健康状况。开展基层口腔预防专业人员培训，促进防治队伍建设，提高儿童口腔疾病防治水平。建立口腔健康数据库，加强对口腔常见病及其危险因素的监测与控制，为循证决策提供充分证据。力争到2030年口腔疾病综合干预工作覆盖全省所有县、区；中小学生和幼儿口腔卫生知识知晓率达到90％以上，正确刷牙率达到70％以上；中小学生口腔健康检查率达到100％，幼儿达到90%以上；适龄儿童窝沟封闭率达到80％以上，封闭完好率达到85％以上，中小学生和幼儿滴涂氟保护漆率达到80%以上，降低儿童龋病患病率。

二、内容和主要措施

（一）建立完善学校口腔疾病防治网络。各地要统筹规划辖区内的口腔卫生资源，充分调动各级各类口腔医疗保健机构的积极性，发挥中小学校和托幼机构保健医生的作用，建立完善中小学生和幼儿口腔疾病防治网络。通过开展各类技术培训，推广口腔疾病预防适宜技术，进一步提高口腔专业人员和保健医生的口腔疾病预防知识和技能。

（二）宣传普及口腔卫生保健知识。各地要结合“健康学校”行动，广泛开展多种形式的口腔健康教育与健康促进活动，普及口腔保健知识和保健技能，引导从幼儿时期就养成良好的口腔卫生习惯。中小学校要开设口腔健康教育课程，通过手抄报、宣传栏、口腔健康竞赛等方式，强化青少年和幼儿口腔健康保健意识，掌握正确的刷牙方法，并通过学生和幼儿进一步影响和带动家庭成员改善口腔卫生习惯。中小学生和幼儿口腔卫生知识知晓率达到85％以上，正确刷牙率达到70％以上。

（三）开展辖区中小学生和幼儿自愿免费口腔健康检查。开展口腔健康服务进校园活动，组织口腔专业人员对辖区3-6岁儿童进行口腔健康检查，并给予针对性的健康指导，提出预防和治疗建议，促进学龄前儿童口腔疾病早诊早治。结合每年一度的学生健康查体开展7-9岁儿童口腔健康检查，开展检查率达到90％以上，早期发现口腔疾病。

（四）为有适应证并自愿接受干预的对象提供口腔疾病预防和治疗服务。为3-6岁儿童提供免费局部用氟防龋（每年2次）措施，预防儿童乳牙龋病的发生。为适龄儿童进行窝沟封闭，符合窝沟封闭适应症的儿童窝沟封闭率达到90％以上，封闭完好率达到85％以上，降低儿童恒牙龋病患病率。

（五）开展中小学生和幼儿口腔健康监测。各地要通过口腔健康检查、行为调查等方式，动态掌握本地区中小学生和幼儿口腔常见病发病及其危险因素水平，为科学评估干预效果和制定完善口腔疾病防治策略提供依据。幼儿园和中小学须将口腔健康监测结果定期以图表形式上墙公示。

三、做好监测与质控工作

各市州要以幼儿和学生口腔健康检查为基础，开展学生常见口腔疾病监测和基本信息收集工作，定期分析相关数据和信息，为指导做好辖区口腔疾病防治工作提供依据。要加强项目质量控制，定期随机抽取5％左右的学生进行复查，对口腔疾病诊断、预防和治疗情况进行复核。学生口腔疾病诊断符合率应达到85%以上，窝沟封闭3个月复查完好率应保持85%以上。对复核结果不达标的，卫生计生行政部门要责令整改，连续两次抽查不达标的定点医疗机构，不得参与学校口腔疾病防治工作。

四、相关要求

（一）加强组织领导。学生口腔疾病防治工作涉及面广，社会影响大，必须加强领导，精心组织。各级卫生计生和教育部门要建立沟通协商机制，制定切实可行的实施方案，明确责任分工，定期开展督导检查，通报工作进展情况，及时发现和研究解决工作中存在的问题。卫生计生部门要加强技术指导，积极与校医加强联系，密切配合，确保学生口腔疾病筛查和防治工作质量。教育部门要做好对学生及家长的宣传动员和现场组织工作。各地要针对工作中可能出现的问题和各种不确定因素制定预案，一旦出现问题，要及时沟通协商，妥善解决，并向上级卫生计生和教育主管部门报告。

（二）严格筛选承担单位。各地要综合考虑当地口腔卫生资源，严格筛选和确定承担学校口腔疾病防治任务的单位。承担学校口腔疾病防治任务的口腔专业机构或综合医院口腔科应具备以下条件：有专职负责口腔疾病社会防治工作的内设机构和人员；具有开展口腔疾病防治社会宣传、健康教育和培训的能力；有取得口腔科执业医师资质的从业人员；有开展口腔检查、窝沟封闭、滴涂氟保护漆等项目的仪器设备；有开展口腔疾病社会防治经验的机构优先。各地确定的定点机构要向社会公布。

（三）严格技术操作规范。省、市两级要成立专家组，加强对定点机构的业务培训和技术指导。要加强技术管理，所有承担技术操作任务的专业人员必须接受上级培训并考核合格，能够熟练掌握各类口腔疾病预防和治疗措施的适应证和技术要求，未经培训的不得从事中小学生和幼儿口腔疾病防治工作。县级卫生计生行政部门要对定点机构及其技术人员的执业资质和培训情况进行登记和备案管理。要严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《口腔疾病预防适宜技术操作规范》的要求进行操作，防止交叉感染，确保工作质量。

（四）坚持知情自愿原则，规范服务行为。各定点机构要本着为学生和幼儿健康负责和让利于民的理念，优化服务流程，提高服务质量。严禁受经济利益驱动而诱导、误导学生及其家长。要严格执行知情同意、免费检查、自愿治疗的制度，通过发放告知书等方式，取得学生家长同意后方可对学生进行口腔健康检查；对接受健康检查的学生要根据检查结果，出具口腔健康处方，提出口腔健康指导意见；要严格把握适应证，对需要采取预防或治疗措施的，应将拟采取医学措施的操作方式、适应证、禁忌证、时间地点及收费、注意事项等告知家长，由家长自愿选择。

各市州要在每年月底前将本年度学校口腔疾病综合防治工作计划和方案（报表）分别上报省卫生计生委、省教育厅备案，于次年 2月底前上报上年度工作情况。

 甘肃省卫生和计划生育委员会    甘 肃 省 教 育 厅

                                   2017年3月7日