咳嗽药怎么越吃越咳呢？咳嗽的6大类型30款中成药推荐 _ 药最网

咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作，虽然有其有利的一面，但是长期咳嗽却会对健康有着很大的负面影响。生活中很多人咳嗽了，不怎么清楚自己的咳嗽类型，而且总是胡乱挑选服用具有止咳化痰等功效的止咳药，结果不仅病情没有好转，咳嗽反而越来越厉害。

案例与分析

徐小姐感冒后咳嗽不止，图方便，她从药店买了几种不同品牌的枇杷膏和止咳水用个遍。可半个月过去了，咳嗽非但没好，反而还加重了。“咳嗽药怎么越吃越咳呢？”徐小姐表示不解。

其实，徐小姐问题在于服用止咳药时犯了一个最常见的“低级错误”，就是选药不当。

按中医理论，咳嗽大致可分外感与内伤咳嗽，具体为热咳、寒咳、燥邪咳嗽、肺虚咳嗽、痰湿咳嗽和久咳伤阴等六种情况。中药止咳糖浆所含药物药性不同，有寒、热、温、凉之分，选用须对症。如选服药物不当，病邪不得疏解，病情加重，会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。

咳嗽类型与用药推荐

风寒咳嗽

症状：患者咳嗽声重、喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。

用药推荐：

1）半夏止咳糖浆，用于风寒咳嗽，止咳化痰。

2）杏苏止咳糖浆，用于感冒风寒、咳嗽气逆。

3）蛇胆陈皮胶囊，用于风寒咳嗽、痰多呃逆。

4）通宣理肺口服液，用于感冒咳嗽、咳痰不畅。温馨提醒：7岁以上儿童减半，3~7岁儿童服1/3量。

5）咳喘宁颗粒，止咳化痰，用于伤风咳嗽。

6）杏仁止咳糖浆，此糖浆用于风寒咳嗽。对于热性、风热感冒，如口干舌燥、咳痰等热性表现者则不宜。

用于治疗本症的非处方药物还有：川贝止咳糖浆、风寒咳嗽丸、感冒解痛散、苓桂咳喘宁胶囊、麻黄止嗽丸、蛇胆姜粒、小青龙颗粒等。

风热咳嗽

症状：患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。

用药推荐：

1）川贝枇杷露，用于风热咳嗽，痰多上气或燥咳。

2）止咳定喘口服液，用于发热口渴、咳嗽痰黄、喘促、胸闷。

3）橘红片，用于咳嗽痰多、痰不易咯出者。

4）二母宁嗽丸，用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛。

5）川贝止咳露，用于肺热咳嗽、痰多色黄。

6）健儿清解液，能清热解毒、消滞和胃。用于咳嗽咽痛、食欲不振。儿童一次10~15毫升；1岁以下每次4毫升；5岁以内8毫升；6岁以上酌加，一日3次。

7）小儿咳喘灵冲剂，用于发热或不发热、咳嗽有痰、气促。

8）牛黄蛇胆川贝液，该口服液只适用于热性咳嗽，而不宜于寒咳。适应对象是“上火”较重并兼痰多者，一般用于热症较深阶段。

用于治疗本症的非处方药物还有：白绒止咳糖浆、三蛇胆川贝膏、儿童咳液、除痰止嗽丸、二母清肺丸、复方贝母散、复方罗汉果止咳冲剂、良园枇杷叶膏、平贝胶囊、清肺宁嗽丸、清金止嗽化痰丸、清气化痰丸、清热镇咳糖浆、止咳橘红胶囊、风热咳嗽胶囊、急支糖浆、蛇胆川贝液、祛痰灵口服液、鲜竹沥口服液等。

燥邪咳嗽

症状：患者干咳少痰，咳痰不爽、口干、微有发烧。

用药推荐：

1）川贝清肺糖浆，用于干咳、咽干、咽痛。口服。一次15~30毫升，一日3次，小儿酌减。

2）养阴清肺膏，能养阴润肺、用于咽喉干燥疼痛、干咳，少痰。其他剂型有丸剂，口服液、颗粒剂、糖浆剂、合剂。

3）儿童清肺口服液，用于面赤身热，咳嗽痰多、咽痛。6岁以下一次10毫升。

4）罗汉果玉竹冲剂，用于肺燥咳嗽、咽喉干痛。

5）蜜炼川贝枇杷膏，用于肺燥咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑等症。

用于治疗本症的其他药物还有：止咳梨浆、雪梨蜜膏、川贝末胶囊等。

肺虚咳嗽

症状：患者咳嗽日久、痰少、咳吐不爽、口干、手足心热、气短乏力、表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风，常由咳嗽日久不愈所致。

用药推荐：

1）秋梨润肺膏，用于久咳，痰少质粘、口燥咽干。

2）贝母二冬膏，用于阴虚肺燥、咳嗽咽干、痰少而粘之症。

3）百合固金丸，用于肺肾阴虚、干咳少痰、咽干喉痛。其他剂型有浓缩丸，口服液。

用于治疗本症的非处方药还有：川贝银耳糖浆、二冬膏、扶正养阴丸、复方梨膏、橘红梨膏、理气定喘丸、润肺膏、百令胶囊等。

痰湿咳嗽

症状：咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色，进甘甜油腻食物可加重，有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。

用药推荐：

1）半夏露糖浆，止咳化痰。用于咳嗽多痰，支气管炎。

2）橘红痰咳颗粒，理气祛痰，润肺止咳。用于感冒、咽喉炎引起的痰多咳嗽，气喘。

3）二陈丸，燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。

久咳阴伤

症状：久咳干咳、咳声短促，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。

用药推荐：

1）蜜炼川贝枇杷膏，清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽，痰多，胸闷，咽喉痛痒，声音沙哑。

2）百合固金丸，养阴润肺，化痰止咳。肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中带血，咽干喉痛。

3）鸡苏丸，清肺平喘，润燥止咳，化痰除痞。用于肺热喘咳，气急鼻搧，燥咳痰粘，咽干鼻燥，劳嗽咳血，颧红盗汗，痰粘难咯，胸膈满闷。

4）养阴清肺膏，养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。

止咳祛痰中成药六大禁忌

1、糖浆类止咳药物对咽喉黏膜有保护作用，使用时不得用水稀释，应该原药服用，服用后也不宜喝水。

2、祛痰类药物不宜与其他药物同时服用，以免降低药物疗效或引起不良反应。

3、糖尿病患者不宜使用糖浆剂和含糖颗粒剂、丸剂等。

4、小儿最好使用糖浆剂或含糖颗粒剂，不宜选用丸剂或胶囊剂等。

5、止咳祛痰中成药制剂处方有些雷同，使用时注意不要重复用药，以免药物过量导致中毒。

6、服用中成药时，为了更好地发挥疗效，一般都应该忌食生冷、油腻、辛辣食物，儿童、孕妇及哺乳期妇女要遵医嘱用药。

专家提醒：偶发轻微咳嗽不需急着吃止咳药

咳嗽一年四季均可发生，尤以冬春季最多。从生理学的角度讲，咳嗽是一种机体保护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，从而保持呼吸道的清洁和通畅，利于身体健康。因此，偶发的轻微咳嗽，会随着痰液的排出而缓解，不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽，会影响到人们的工作、生活和学习，这时就该吃药了。

专家指出，市面上热销的止咳中成药，虽然每种都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功效，应辨证选用，根据不同病因引起的咳嗽选用功能与主治相适宜的药物和剂型，否则会越吃越咳。

来源：我是执业药师

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