不少痛风病友在体检的时候,会发现自己有肾脏的结石或「小结晶」,开始降尿酸治疗之前,医生也都会开肾脏 B 超来明确是否有肾结石。那么痛风到底和肾结石有什么关系呢?
不是。但比一般人更容易患肾结石。
痛风病人往往有高尿酸血症。而体内的尿酸约 70% 通过肾脏排泄,即使是不患痛风的人,肾脏(肾小管)内尿酸的浓度也比较高。而痛风病友肾脏内尿酸浓度往往比一般人更高。就好比冲糖水,糖加多了不容易融一样,尿酸浓度过高就容易析出形成尿酸结晶,日积月累就会形成尿酸性肾结石。同时,尿酸还会增加草酸钙等物质的析出,增加肾结石形成的风险。
如果肾脏 B 超没有发现肾结石,就可以考虑服用苯溴马隆来降尿酸、治痛风。
而且一旦选用苯溴马隆,就要配合碳酸氢钠片等碱化尿液的药物服用,碳酸氢钠片的主要作用是碱化尿液,帮助尿酸排出,减少肾结石的产生。
有肾结石,怎么办?
先咨询泌尿外科医生,根据结石大小等确定是否需要手术等治疗。
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