有一种痛,让人撕心裂肺、生不如死,甚至有人说堪比生孩子的痛苦,这种痛叫做“痛风”。
痛风到底有多疼?有的人疼得就像被狗咬,有的人疼得想被砖头砸脚,还有的人会疼得跟针扎似的,总之痛不欲生,想死的心都有。
据中国广播网,最新统计显示,中国已有1.8 亿高尿酸血症患者,成为继高血压、高血糖、高血脂之后威胁健康的第四大危险因素。
01、痛风小方子,救人无数
今天给大家推荐痛风的小方子,都非常得简单,但是能快速直达病灶,减轻发病时的痛苦。
值得注意的是,有研究指出,超重人群血液中的尿酸含量往往偏高,减重之后,血尿酸含量可明显下降。因此,运动减肥可以帮助减少尿酸含量,防止痛风发生。不过,当痛风发作时,一定要避免运动并抬高双腿,并对患处进行适当冰敷。
木瓜车前苡米饮:急降尿酸
组方:木瓜30克,干车前草30克,薏苡仁20克
做法:煎煮20分钟,去渣后即可当茶饮。刚开始饮用是最好坚持一周,每天3次效果更佳,后期可根据个人具体治疗情况饮用。
功效:这是北京大学刘湘源教授在《健康之路》中给痛风患者的食疗方,对治疗痛风效果好,而且不像一般的中药,难以下咽,无法坚持,毕竟痛风可是终身疾病。此方口感有木瓜的清香,即好喝又可降尿酸,可以说是痛风者的福音。
丝瓜茶汤:辅助治疗痛风
组方:丝瓜150克、绿茶5克、葱1根、盐适量。
做法:丝瓜去皮,切成1厘米厚的薄片;葱洗净,切段备用;锅中放入适量水,先放入丝瓜、葱及盐,待丝瓜煮软后,放入绿茶浸泡入味即可。
功效:此方具有清热解毒、祛风通络、利尿的功效,对痛风有一定的缓解作用,但只能辅助治疗,不能代替药物。
提醒:丝瓜茶汤不宜空腹或饭后饮用,贫血患者及经期女性慎饮。
02、痛风一定要管住嘴
痛风除了食疗、服用,最重要的是,还要配合饮食和生活方式的调整。
总的饮食原则是“一限三低”,即限制嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白质饮食。具体从生活方式上,应遵循下述原则:
1、限制饮酒;
2、减少高嘌呤食物的摄入,比如生猛海鲜、大鱼大肉、动物内脏;
3、防止剧烈运动或突然受凉;
4、减少富含果糖饮料的摄入;
5、大量饮水(每天2000毫升以上);
6、控制体重,减少脂肪堆积,改善代谢功能;
7、增加新鲜蔬菜的摄入;
8、规律饮食和作息;
9、规律运动,选择健走、慢跑等中等强度运动;
10、禁止吸烟。
03、痛风知识速记口诀
最强的痛风知识速记口诀,太棒了!
痛风概念口诀
现在生活水平好 痛风发病率增高
嘌呤产物是尿酸 体内产多排泄少
附着脚趾关节处 红肿热痛痛风了
[解释]近年来,由于国内饮食日趋丰富,生活水准大幅提高,大量进食高嘌呤食物。体内尿酸产生过多,或因肾脏机能障碍,导致尿酸排泄受阻,因而使过多的尿酸盐沉积在血液和组织中,就会附着于人体远端的脚趾、手指关节处,造成关节红肿热痛发炎引发痛风。
痛风诊断标准
诊断痛风并不难 关节液中结晶见
显微镜下痛风石 六条表现可诊断
一是急性关节炎 一天高峰便出现
三是单关节发炎 关节发红眼可辩
跖趾关节疼又肿 单侧发作累及俺
跗骨关节也有变 可疑痛风石可见
第九高尿酸血症 关节肿胀不对称
骨皮质下多囊肿 但是没有骨糜烂
关节炎症发作间 生物培养阴一片
[解释]确诊痛风的“金标准”
(1)关节液中有特异的尿酸盐结晶体。
(2)有痛风石,用化学方法或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。
(3)具备下列临床、实验室和X线征象等12条中的6条者。
①1次以上的急性关节炎发作。
②炎症表现在1天内达到高峰。
③单关节炎发作。
④观察到关节发红。
⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀。
⑥单侧发作累及第一跖趾关节。
⑦单侧发作累及跗骨关节。
⑧可疑的痛风石。
⑨高尿酸血症。
⑩关节内非对称性肿胀(X线照片)。
⑪骨皮质下囊肿不伴有骨质糜烂(X线照片)。
⑫关节炎症发作期间,关节液微生物培养阴性
急性期处理口诀
痛风急性发作期 减少活动多休息
抬高患肢可冷敷 泡脚按摩却不宜
药物治疗要趁早 三类药物可记牢
秋水仙碱和激素 非甾体类消炎药
单用激素消炎药 二者疗效一样好
如果患者有禁忌 单独服用秋水药
此期尿酸要稳定 切记不用降酸药
[解释]在痛风急性发作期,应嘱咐患者尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,采取局部冰敷(或硫酸镁湿敷),这样可以降低温度,缓解红肿和疼痛。此外,外用扶他林乳胶剂也有助于减轻局部疼痛。
切记,不可在此时进行按摩和热敷,热敷会扩张血管,加重局部肿胀及疼痛。
推荐尽早(24 小时之内进行对症治疗)。可供选择的药物有三大类:非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。
对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱,短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。
在痛风的急性发作期,应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定,不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物。
急性期后的降尿酸治疗
还有结石来相伴 治疗需要降尿酸
促酸排泄丙磺舒 苯溴马隆疗效验
抑制尿酸少生产 别嘌呤醇不一般
定期检测肝肾功 小量秋碱防再犯
[解释]如果急性痛风性关节炎一年发作两次以上,并伴有慢性痛风性关节炎或者确诊痛风石存在时,就需要进行降尿酸治疗了。
抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇或非布司他;
促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆和丙磺舒。
治疗过程中监测肝肾功水平。由于服用降尿酸药物会导致血尿酸的增高,需要在治疗开始阶段服用小剂量秋水仙素防治急性痛风发作
谨忌升尿酸药物
缓解关节非甾体 高尿酸者却不宜
降压降糖胰岛素 抗癌抗菌免疫剂
还有各种利尿剂 烟酸维C和维B1
(1)非甾体抗炎药:阿司匹林、贝诺酯可引起尿酸升髙。
(2)利尿剂:
(3)抗高血压药:利血平、二氮嗪、替米沙坦、氯沙坦。
(4)抗糖尿病药:胰岛素。
(5)免疫抑制剂:环孢素、巯嘌呤、麦考酚吗乙酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗(剂量相关效应)。
(6)抗菌药物:青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。
(7)维生素:烟酸、维生素C、维生素B1。
(8)抗肿瘤药:环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、塞替派、阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、巯嘌呤、 羟基脲、长春碱、长春新碱、门冬酰胺酶、替尼泊苷、顺铂、卡铂、洛铂、奥沙利铂等均可引起高尿酸血症,治疗时宜同时给予别嘌醇并碱化尿液。
痛风急性发作用药禁忌
别嘌呤醇抑尿酸 长用痛风结石散
但要注意急性期 不能镇痛和消炎
痛石溶解成结晶 诱发痛风关节炎
上述情况要避免 尽早服用秋水碱
急性平稳两周后 再用别嘌醇不晚
阿司匹林可镇痛 升高血尿酸水平
尿酸升高肾储留 这些禁忌要记清
[解释]别嘌醇长期应用可使已形成的痛风石逐渐缩小和溶解。但是在急性期无抗炎镇痛作用。
为避免上述情况,则尽早服用秋水仙碱,别嘌醇通常在痛风发作平稳后2周开始应用,但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用阿司匹林、贝诺酯等虽可缓解轻、中度关节痛,但可使血尿酸排泄减少,使尿酸在体内潴留,引起血尿酸水平升高。
饮食歌决
禁食内脏和肉汤 烧烤油炸和高糖
不吃菌类少吃豆 虾蟹龟鳖也别尝
多食碱性少食酸 奶蛋精肉可适量
新鲜果蔬可多吃 禁啤限白红适当
[解释]合理调整饮食结构,既能满足到身体的营养需要,兼顾享受饮食乐趣,又能控制血尿酸达标,还能尽量减少维持药量。
(1)禁食动物内脏、肥肉、肉汁、浓汤,高糖食物(如果汁饮料、水果罐头)。
(2)禁食烧烤、油炸食物(如:烤肉、炸鸡)、炖肉、卤肉。
(3)避免吃硬壳类海鲜(如:虾、蟹),深海鱼可适量食用。
(4)尽量少吃或不吃菌类、少吃豆制品。
(5)多进食碱性食物,少进食酸性食品
(6)牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白,要适量补充,可以适当吃肉(每天可进食100-200克精肉、瘦肉)。
(7)多吃新鲜水果蔬菜。
(8)提倡戒烟,禁啤酒、限白酒、可适量喝红酒。
运动方法口诀
有氧运动要适中 慢跑游泳加骑行
若要心率刚刚好 一百七十减年龄
首次运动一刻钟 两周以后再递增
每周五个三十分 一直保持量力行
[解释]坚持适量运动,痛风患者比较适宜有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
(1)运动量要适中,有氧运动最大适宜心率为:170 - 年龄
(2)运动要循序渐进,首次运动时间15分钟;保持2周增加到30分钟;再过2周增加到45-60分钟,可一直保持。因故暂停运动要重新计算运动时间。
(3)每周运动5次或以上。
减肥和饮水
管住嘴,迈开腿 控制体重多饮水
吃饭常常八分饱 饥饿减肥效不好
食盐不能超六克 饮水三千毫升好
[解释]控制住体重,不能用饥饿疗法减肥。按照痛风饮食,长期坚持吃8分饱,就能实现逐渐减肥的目的。每天摄入钠盐不超过6克宜。每日饮水量2000-3000毫升最好。
远离7种食物
1、海鲜
嘌呤含量较高的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蝲、干贝等。
2、内脏
相比较海鲜,动物内脏所含的嘌呤更多一些,但由于人们平均每餐的食用量不大,有时影响反而不如海鲜大。处在痛风发作期的患者最好禁食动物内脏。
3、高汤
肉在被熬成高汤后,汤内的脂肪含量会大幅增加,且由于其为酸性环境,不利于尿酸的排出。
4、啤酒
啤酒本身并非高嘌呤食物,但它会阻止尿酸的排泄,因此与高嘌呤的海鲜一起吃时,更易诱发痛风。
5、除鸡蛋、牛奶外的高蛋白食物
大部分高蛋白食物中都含有较多核蛋白,可在体内分解为尿酸,摄入过多有诱发痛风的可能。
鸡蛋和牛奶虽然也属于高蛋白食物,但核蛋白含量不高,痛风患者可放心食用。
豆腐虽然也是高蛋白食物,但因掺入了大量的水,单位质量的豆腐中核蛋白含量大幅下降,只要不在痛风发作期间,也可以食用。
6、高脂肪食物
过多脂肪堆积会导致肥胖,影响嘌呤的正常代谢;此外,油脂环境也会影响嘌呤的代谢排出。高尿酸患者应慎食高脂肪食物,如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。
7、高糖食物
加拿大不列颠哥伦比亚大学公布的一项研究显示,大量摄取含糖饮料、水果和果汁将增加患痛风的风险,痛风患者也应慎吃。
《常见食物嘌呤含量表格》
这里有一份原广东省中医院肾病专科主任医师徐大基整理的《常见食物嘌呤含量表格》,算是给大家一个参考啦!
痛风发作生不如死,希望你的分享能帮助更多的人!
来源:脉脉养生、基层医师公社
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