11、 某患者男性，32岁，腹部挤压伤后6小时。查体体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是
A、腹部B超检查
B、腹部穿刺检查
C、密切观察腹部体征及生命体征变化
D、禁食及输液治疗
E、尽快剖腹探查，以防延误治疗
正确答案：E
12、 某患者男性，33岁，急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查RBC 6.2×10 /L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na 138mmol/L，血清Cl 97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是
A、低渗性缺水
B、高渗性缺水
C、等渗性缺水
D、继发性缺水
E、稀释性缺水
正确答案：C
13、 某患者男性，38岁，1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是
A、急性化脓性淋巴结炎
B、口底化脓性蜂窝织炎
C、项痈
D、淋巴结结核
E、颈深部化脓性蜂窝织炎
正确答案：A
14、 某患者男性，58岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为
A、急性化脓性淋巴结炎
B、疖
C、项痈
D、丹毒
E、颈深部化脓性蜂窝织炎
正确答案：C
15、 某患者男性，63岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为
A、阑尾残株炎
B、克隆病
C、溃疡性结肠炎
D、粘连性肠梗阻
E、胆囊炎
正确答案：D
16、 某患者男性，64岁，临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是
A、急性大面积心肌梗死
B、急性大面积脑梗死
C、急性肺梗死
D、急性颅内出血
E、阿-斯综合征发作
正确答案：C
答案解析：患者存在发生深静脉血栓的高危因素，包括年龄、肥胖、长期吸烟史、术后长期卧床。突发活动后晕厥、心跳、呼吸骤停，抢救效果差，应首先考虑急性血栓性肺梗死。但确诊应以尸解病理结果为准。
17、 某患者男性，64岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月余。无便血史。轻度贫血，左腹部可触及约3cm×5cm微活动的肿块。首诊应为
A、肠套叠
B、粘连性肠梗阻
C、肠结核
D、结肠血吸虫病肉芽肿
E、降结肠癌
正确答案：E
18、 某患者男性，75岁，便秘10多年，5～7d排便1次，突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧腹胀明显，无呕吐，无排气。查体T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音稀少，音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。诊断应考虑为
A、肠套叠
B、结肠肿瘤致肠梗阻
C、乙状结肠扭转
D、肠系膜血管栓塞
E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻
正确答案：C
19、 某患者男性，9个月，体重9kg。间歇性哭闹15小时，呕吐，排果酱样血便2次。查体腹软，右下腹可触及一边界不甚清楚的可活动包块。大便镜检蛔虫卵(+)。最可能的诊断是
A、细菌性痢疾
B、蛔虫性肠梗阻
C、肠道不完全性扭转
D、肠套叠
E、坏死性小肠炎
正确答案：D
20、 某患者女性，19岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是
A、血管损伤
B、气管损伤
C、食管损伤
D、神经损伤
E、胸导管损伤
正确答案：B
