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（图片来源于网络）
记者（以下简称“记”）： 心血管疾病的发病率近年来在不断上升，请您介绍下心血管病的最新发病情况？
屈百鸣（浙江省医学会心血管病分会常委、浙江省人民医院心内科主任医师，以下简称“屈”）：调查显示，心血管病的死亡率远远大于肿瘤、肺疾病等，已成为人类的头号杀手。2014年的我国农村居民主要死因中，心血管疾病占44、6%，城市居民主要死因中，心血管病占42、51%。而且，从1990年到2014年间，我国的心血管病的死亡率在逐年上升。
记：心血管病的危险因素主要有哪些？
屈：除遗传、年龄、性别等因素外，世界卫生组织指出了6个心血管病主要危险因素：收缩压>115mmHg占45%；胆固醇>3.8mmol/L占28%；水果和蔬菜<600g/day占16%；体重指数>21%占15%；吸烟占12%；不活动占11%。
具体来说，高血压、高胆固醇、吸烟、家族史、年龄增加、肥胖、高血糖等危险因素会导致血管内皮功能紊乱，损伤血管内膜，血管出现炎症反应。而血小板在不断修复血管壁的时候会形成血栓，使血管逐渐变狭窄，形成动脉粥样硬化，出现心绞痛等心脑等脏器缺血。血管壁的斑块脱落或破裂会导致血栓引发一系列的严重后果，发生在脑部会脑卒中，发生在心脏会出现心肌梗死、，发生在外周动脉会出现外周动脉疾病。
记：针对心血管病的高危因素，我们应该采取那些干预措施，为什么说克己才能健康？
屈：遗传、年龄、性别等因素虽与心血管疾病的发生有一定关联，但遗传、年龄、性别是不可自控的因素，相比这些因素，不健康的饮食习惯、吸烟、饮酒、少活动等因素与心血管疾病的关系更为密切，是心血管疾病的主要治病因素，并且是可控可调的。
过去，人们的生活水平低，高油高脂的食物吃得少，因而心血管疾病的发生率也相对较低。现在人们的生活得到了很大的提高，食物富足，在极大满足人们的口腹之欲的同时，也带来了健康隐患。烧烤、油腻、高盐、高糖的食物是高血压、高血脂、高血糖等疾病，极为重要等致病因素。因此，要想破除心血管疾病的危险因素首先要“管住嘴”。国际推荐的膳食金字塔是，最底层五谷杂粮，应多吃；上一层是新鲜的蔬菜水果，但要注意水果应尽量选含糖量少的食用；再上一层是奶制品、肉鱼蛋、豆类等，应适量食用；塔尖位置是油、糖、盐类食物，应少吃。
劝烟、劝酒不仅是社会的不良风气，也是对健康的极大损害。烟草和酒精对血管的损害非常大，建议人们在生活中要戒烟、少饮酒，同时也不要对他人劝烟劝酒。
再者，现在的人们吃得多，运动少，多余的能量等不到释放最后都会转化成脂肪堆积在人体中，增加肥胖的几率。因而，建议人们适当增加运动量，在“管住嘴”的同时还要“迈开腿”。
此外，生气也会诱发心血管疾病，乐观的心态，宽宏的胸襟，是健康的保证。
改变饮食习惯、戒烟、少饮酒、多运动、不生气，这些说起来容易，但对于部分人来说却不是那么容易做到的。所以说，要想健康必须要克己，不可任性。
记：对于已经患有高血压等疾病的患者，应该怎么防止病情进一步恶化，预防心血管疾病？
屈：40岁以上、肥胖、口味重、精神压力大、家族史等都是高血压等疾病的危险因素，但是患了高血压等疾病也不要过于担心，而是应及时就诊，及时检查，及早治疗。患者在治疗的过程中要信任自己的医生，定期检查，遵从医嘱，按疗程治疗。医患之间相互配合、多沟通，对于已经得了心血管病的人来说，遵循医嘱坚持服药很重要，千万不可自说自话任性停药。
目前，部分患者对心血管病存在几个认识上的问题：没有症状是不是就不需要看医生了；持续服药会不会有依赖性；有药物与维持了是否还需要注意生活方式等。其实，保持心血管健康有四大基石：合理饮食结构；坚持锻炼与体力活动；减轻精神压力；保持心理平衡；戒烟、限制饮酒。此外，还有一个特别重要的就是对于患有相关疾病的患者必须遵从医嘱，坚持治疗。
□本报记者 谢文竹
