磺脲类降糖药——格列美脲

专家小传：

林明

中国人民解放军95876部队主治医师

中科院近代物理研究所主治医师

格列美脲

格列美脲是磺脲类降糖药第三代产品。

磺脲类药物是最早投入使用的口服降糖药，也是目前糖尿病治疗领域中应用最为广泛的药物之一。

历史证明，很多药物都是无心插柳的产品。

1942年，Montpekkier医学院的Mareek    Janbon马赛克.詹森研究磺胺类药物对伤寒杆菌抑制作用时，发现部分患者在治疗后不明原因死亡，分析死亡原因表明，这些患者死于低血糖发作。此后，科学家对磺胺类抗生素进一步研究发现其存在明确的降血糖作用，表明其降血糖效应是通过胰腺实现的。这是人们第一次发现磺胺类药物的降糖作用。在随后10年的研究中，人们合成了第一代磺脲类降糖药。并陆续形成了氨磺丁脲，甲苯磺丁脲等系列，开创了非胰岛素治疗糖尿病的先河，并促进了口服降糖药历史的发展。

格列美脲属于胰岛素促泌剂

格列美脲发挥降血糖作用主要是通过刺激胰岛ß细胞分泌胰岛素而实现的。

格列美脲能增加周围组织对胰岛素的利用率和敏感性。

格列美脲能减少肝糖原的产生。

格列美脲是胰外作用最强的磺脲类药物。

格列美脲的功能主治

适用于单纯饮食控制和锻炼未能控制血糖的Ⅱ型糖尿病

常见的不良反应有低血糖

少见的不良反应有恶心，呕吐，腹痛，腹泻

偶见皮肤过敏

为大家介绍一下格列美脲的禁忌症

对格列美脲有过敏史者，禁用本品

糖尿病酮症酸中毒伴或不伴昏迷者禁用本品

孕妇，分娩妇女，哺乳期妇女禁用本品

服用格列美脲应该注意，随着糖尿病症状的改善，胰岛素敏感性的增加，本药的需要量也应逐渐减少，为避免低血糖发生，应及时减少用量，甚至停用。本药的治疗一般应该长期进行。

剂量，初始剂量为1mg,一天一次，若需要，可以增加每天剂量。

根据病人的生活方式确定其服药时间。一般一天一次顿服即可。

建议于早餐之前服药，若不吃早餐，则于第一次正餐之前服用

尤其注意，服药后不要忘记进餐，以免发生低血糖。