人体下肢静脉血管究竟起什么作用

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静脉瓣膜多是二尖瓣，开放时血流通过，关闭时防止血液逆流，是保证血液向心流动的关键因素。正常瓣膜具有较强的抗逆向压力。只有先天性静脉瓣膜发育不全或后天瓣膜遭到破坏，才会发生静脉血液逆流性疾病。

下肢静脉又是一个贮血器官，一般血容量为400ml，所以又称为“血库”。如果血流阻塞和血液倒流，血容量就会大量增加。浅静脉只负担下肢血液回流的10%-20%，深静脉承担80%-90%，如果大隐静脉因曲张切除或作为血管转流术的移植物，深静脉可以代偿其功能而不会出现水肿。如果深静脉阻塞或逆流，浅静脉因不能代偿其功能而会出现静脉性水肿。

下肢静脉病变无论是血液倒流还是血流阻塞，都会使静脉压升高。所以静脉压力的升高，与静脉病变的病理生理变化和临床表现均有密切的关系。如果静脉血流障碍或者血液倒流而引起足靴区瘀滞性皮炎和静脉性溃疡，静脉压会有明显的升高。活动后平均下降25%-30%，停止活动后静脉压回升均在10s左右。

下肢肌肉收缩是促使静脉血液向心流动的第二个重要条件。当肌肉收缩时，静脉瓣膜开放，穿通支静脉瓣膜关闭，推动血液向心流动；当肌肉松弛时，静脉瓣膜出现相反现象，浅静脉血液向深静脉流动。所以，肌肉收缩是血液回流的动力，而正常瓣膜是血液回流的条件。

【来源：血管与腔内血管外科杂志】

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