近日我院普外一科成功对两名下肢深静脉血栓的患者实施了下腔静脉滤器置入手术。并于2周后成功对下腔静脉滤器取出，患者术后恢复顺利。
患者庞大娘和张大娘分别因创伤性骨折和腰椎间盘突出入住我院，术前检查分别发现下肢深静脉血栓形成，深静脉血栓（DVT），尤其是下肢静脉血栓为临床常见病，血栓脱落可产生肺动脉栓塞（PE），大的血栓脱落可导致肺动脉主要分支阻塞而危及生命。
深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。
在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势，本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺，脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
下肢深静脉血栓形成是常见的周围血管接病之一，主要表现为患肢肿胀疼痛，可伴有浅静脉迂曲扩张，严重时可发生股青肿及全身中毒症状。因其容易致下肢静脉功能不全，静脉淤滞，组织缺氧，而出现营养障碍性改变，小腿慢性质疡，经久不易愈合、使患肢处于病废状态。同时又由于可并发肺栓塞，而直接危及病人生命。
该病常见的病因主要与血流滞缓(如骨折手术、心脏疾病、久病卧床、妊娠、分娩等)、高凝状态(如手术、老年血液致滞增高和血液易凝的病人)和血管损伤等有关。
同样长期卧床病人，由于卧床而不能使得小腿肌肉泵活动，致使血流缓慢而加大了下肢静脉血栓的形成。且长期卧床病人很大一部分是脑血管意外的老年人，发病后造成偏瘫，需长期卧床。
而在脑血管意外的病人中，大多数又属于脑动脉硬化继发脑动脉血栓形成的病人，这种病本身就存在着血液高凝状态，更容易形成血栓，自然也容易形成下肢深静脉血栓。
肺栓塞是急性下肢深静脉血栓形成的严重并发症。临床上采用下腔静脉滤器的置入来防止下肢深静脉血栓引起致命性肺栓塞，从而降低了它的发生 。
置入下腔静脉滤器已被证明是一种安全、有效的预防措施。由于滤器的应用，使下肢深静脉血栓脱落而导致的肺栓塞发生率由 60%～ 70%下降至0.9%～5.0%［4］，无疑起到了病人生命“保护伞”的作用。
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供稿：张玉良 编辑:G.G
