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人类最甜蜜的负担——糖尿病肾病

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在慢性肾病的罪魁祸首中,排在最前列的就是——糖尿病

什么是糖尿病肾病


糖尿病肾病是指慢性高血糖所致的肾脏损害,病变可累及全肾,包括:肾小球、肾小管肾间质、肾血管等。可引起尿蛋白排出异常,肾功能异常,导致肾功能衰竭。最新的糖尿病肾病按照估算的肾小球滤过率、尿蛋白含量可分为 5 期。早期多表现为尿中出现微量白蛋白,病友多无明显症状,因此糖尿病肾病又被称为无声杀手,如果在早期能够及时发现,积极干预可延缓,甚至逆转其病程进展。


糖尿病肾病有哪些危害?


2 型糖尿病及慢性肾脏病均会显著增加心血管事件风险,是糖尿病肾病终末期的主要死亡原因。糖尿病肾病终末期可导致肾功能衰竭尿毒症,只能依靠透析或肾移植治疗,与无并发症的糖尿病患者相比,糖尿病肾病的医疗费用增加 13 倍。因长期疾病困扰,生活质量差,常导致患者精神压力增大。

 

糖尿病肾病有哪些早期信号?


信号 1:微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志。尿蛋白的检测方法及标准:尿常规:尿蛋白阳性;尿白蛋白/肌酐比值(UACR):大于 30 mg/g;尿微量白蛋白(UMA):大于 20 mg/L;尿白蛋白排泄率(AER):超过 30 mg/d。


信号 2:视物模糊--糖尿病视网膜病变。


信号 3:肾功能异常,血肌酐/胱抑素 C 升高。


信号 4:肾小管功能受损。

糖尿病肾病需要综合治疗


糖尿病患者常常合并肥胖、高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病。高血压、吸烟及上述代谢性疾病均为慢性肾脏病的危险因素。除糖尿病肾病外,糖尿病患者还有合并肥胖相关性肾病、高尿酸相关性肾病等其他慢性肾脏病的可能。因此,糖尿病肾病需要综合治疗,包括:调整生活方式、控制血糖、控制血压、调整血脂、勿滥用药、治疗并发症,晚期需要透析治疗。



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