【妇幼】十种方法，改善孕产妇和新生儿护理质量

孕妇应在适当的时侯获得适当的护理

        世界卫生组织建议孕妇在怀孕期间至少做八次产检以检查和处理可能存在的问题，减少死产或新生儿死亡的可能性。医生还可利用产检为孕妇提供一系列支持与信息，包括健康的生活方式、疾病预防和计划生育。

新生儿应在出生后立即得到基本护理

        应将新生儿放在母亲的胸部，保持直接皮肤接触，直到第一次母乳喂养之后。让新生儿保持干净温暖，护理他们的眼睛与脐带。新生儿出生24小时之后可以洗澡，按照国家指南补充维生素K和接种疫苗，监测温度，发现和处理并发症。在出院前，即通常在出生后24小时左右，对新生儿做全面评估，也是第一次体检。

个头小、患病婴儿应得到精心护理

        个头小的婴儿（比如早产或个头小于胎龄的婴儿）有较大可能在新生儿期死亡、存在长期健康问题和终生残疾。应一直让婴儿保持温暖，由其母亲母乳喂养。在婴儿条件允许的情况下，应支持母亲采取袋鼠妈妈护理法。应在设备良好的新生儿病房照顾个头很小和患病新生儿，并由训练有素的医务人员密切监测其并发症情况。

预防医院获得性感染

        医院获得性感染增加死亡和患病风险，增加住院费用和延长住院时间。标准防护措施对于预防医院获得性感染很必要。包括医务人员在检查病人前后用肥皂和水或含酒精的手消毒剂洗手，安全储存和处理感染性废弃物和尖锐物体，给产房和新生儿护理区的所有器械杀菌消毒。

医院应有适宜的物理环境

        医疗机构一定要配备能安全可靠使用的水、电、卫生、手卫生和废物处理设施。空间设计、构造和维护需考虑隐私以及便于提供优质服务。医疗机构还需具备充足的药物、医疗物资和设备。

与产妇及家人有效沟通，响应其需求

        病人应知道关于护理的所有信息，让他们感到有参与关于治疗的所有决策。医务人员和病人间的有效沟通能减少不必要的焦虑，使得产妇即使在有并发症的情况下，也能觉得分娩是积极体验。

需转诊的产妇和新生儿能被迅速转诊

        医疗机构应具备每天24小时运行和一周运行7天的交通服务，以在必要时运输产妇和新生儿。有随时可用的转诊医疗机构电话号码清单。转诊系统应受到监管和问责，其政策应保护女性免于经济障碍。

没有女性应在分娩、生产和产后初期受到伤害

        不必要和有害的操作能导致并发症，给产妇和新生儿造成伤害。比如阴道分娩前的常规灌肠或会阴剃毛，婴儿出生后立即洗澡，让婴儿远离母亲，营销宣传母乳替代品和人工喂奶。

医疗机构需始终具备合格的护理人员

        所有医疗机构的分娩和生产区都应有数量充足合格和训练有素的员工以及熟练的助产士24小时在岗以应对预期工作量。助产士提供优质护理时面对的普遍障碍包括：社会尊重较低，薪酬低，工作时间长，人手不足，缺乏功能齐全的设施环境。重视以助产士经验为基础的专业教育与卫生人力管理很重要。

拥有完整、准确的标准化病历

        所有婴儿都应该获得出生证明。完整、准确的病历记录是医疗服务、临床随访、早期发现并发症和健康结果的重要记录，也有助于明确尚待完善的领域。新生儿的免疫接种情况、孕龄、出生体重、检查结果等详细信息应录入系统，使得母婴的所有医疗记录都能相互关联起来。